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备血:接到输血申请单,与办公班核对医嘱和病人血型等信息,准备试管,采血
2-3ml(核对床号、姓名、年龄、住院号),将血标本和输血申请单、核算联送血库,做血型
鉴定和交叉配血实验
2.2人(医生和护士)核对输血单和成分血,确保准确无误
3.选合适血管用生理盐水建立静脉通路
4.注射地塞米松预防输血反应
5.2人核对患者、输血单和成分血血型等,确保一致后缓慢输入
6.15min无不良反应后可适当加快输入速度,严密观察输血反应
7.输入结束后生理盐水冲管,输血袋低温保留24小时
输血查对制度
1、查采血日期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整
2、查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告
上有无凝集
3、查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号、及交叉配血报告
4、输血前必须有2人核对并签名,无误后方可输入
5、输血过程中发生反应时,应立即停止输血,保留血袋及输血器,以备送检,并立即
汇报医师进行必要的处理
发生输血反应时的应急预案
发生输血反应时立即停止输血,
更换输液器,更换生理盐水报告医生及护士长
病情危重,立即氧气吸入,做好抢救准若一般过敏反应,应密切观察病情
备;配合医生进行紧急救治变化,做好护理记录,安慰病人,
遵医嘱给抗过敏药
监测生命体征,密切观察病情变化,做好护理记录
填写输血反应报告卡,保存输血袋、输血器及余血,取病人血样输血科
安慰病人稳定情绪,积极配合治疗护理
家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存
①发热反应②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染
输血中发生过敏反应如何处理?
(1)轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物。
(2)中、重度过敏反应,应立即停止输血,皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml,静脉注射地塞
米松等抗过敏药物。
(3)呼吸困难者给予氧气吸人,严重喉头水肿行气管切开。
(4)循环衰竭者给予抗休克治疗
如何防止静脉输液感染
1.静脉输液治疗必须严格执行无菌技术操作规程
2.操作前、中、后应实行合格的手部清洁
3.皮肤消毒:①静脉穿刺前,对皮肤不清洁者先行清洁后,再行消毒
②以穿刺点为中心环形消毒,右内向外旋转涂擦,消毒面积不少于5×5cm
(用无菌敷料覆盖穿刺部位,其消毒面积不应少于无菌敷料面积)
③消毒剂自然风干后再行穿刺
4.敷料:①使用无菌透明敷贴,以穿刺点为中心固定平整
②当敷料变湿、脱落、卷边或弄脏,应及时更换
③每班在敷料表面触诊穿刺部位检查是否触痛,观察有无红肿、渗血等
④尽量减低留置针敷料更换的频率,更换敷料避免对穿刺部位的触摸,以防污染
⑤更换敷料时,在敷料上应记录留置针穿刺的时间和敷料更换的时间
5.外周留置针保留时间不超过72小时
6.输液器具使用一次性输液器具,尽量减少留置针输液连接处的连接次数
术后带有尿管患儿如何预防尿路感染
1、保持会阴部清洁每天2次用碘伏清洗外阴,导尿管与阴道连接处用消毒液擦拭,
2、引流的护理保持引流管通畅,注意避免尿管弯曲受压,引流管放置妥当,不能牵拉尿
袋,应挂在床边,引流管和集尿袋的位置切忌高于膀胱。
3、引流的观察:随时观察尿液的量,颜色,形状,由夜班记录总量在体温单上
4、严格执行手卫生规范,在更换引流袋前后必须卫生洗手或手消毒
5、每天更换集尿袋,消毒集尿袋与导尿管接口
6、严格掌握留置尿管的指征,应每日评估留管的必要性,病情允许应尽早拔除尿管,以减
少感染机会。
1.在非抢救情况下
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