外科各种引流管的护理常规.pdf

胸腔闭式引流的护理常规

【定义】

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使

液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的

负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸、血气胸的有效方法。

【观察要点】

1.观察生命体征变化。

2.观察引流管是否通畅，引流液的颜色、量、性状及水柱波动情

况。

3.观察引流管处伤口情况。

4.拔管后观察：有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、

皮下气肿等症状。

【护理措施】

1.术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸

腔引流管。

2.维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应

连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下60～2000px，搬运病人时，

先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在

病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开

止血钳。

严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出

液较多时，及时通知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引

流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。

4.定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞

5.妥善固定引流管，放止滑脱和移位。

6.密切观察引流量、颜色和性质：出血量多于100ml/h，呈鲜红

色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通

知医生。

7.留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩

张和胸膜腔内气体和液体的排出。

8.当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。病人

早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。

9.胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置48小

时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，

无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取

半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸

一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。拔管

后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情

况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。

腹腔引流管护理常规

【定义】

是在腹腔内放置一引流物（管或条），将液体等引流至体外的一

种外引流术，一般在渗出最多处，位置较低处放置。

【观察要点】

观察引流是否通畅，引流液的颜色、量、性状。

2.观察伤口敷料处渗血、渗液情况及引流管周围皮肤情况。

【护理措施】

1.向病人解释置管的目的和注意事项，取得合作。

2.引流管应妥善固定，防止扭曲、受压、折叠，避免导管脱出。

3.注意观察并记录各种引流管的引流量、性状、颜色并做好记录。

4.长期置管者，每周更换无菌引流袋1～2次。引流管周围皮肤保

持清洁干燥。如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。

5.引流管应分清每条管道在腹腔内放置的部位，写明标签，贴在

管壁上便于观察。

6.置管期间还应观察和倾听病人主诉。观察内容：患者的腹部、

全身情况，症状是否减轻、体温是否正常等。

伤口引流管的护理常规

【引流目的】

伤口放置引流物的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血

等，起到预防和治疗感染的作用；保证缝合部位愈合良好，减少并发

症发生。

【引流种类】

（一）被动引流

又称开放式引流，引流物凭借体内液体与大气压间的压力差或依

靠体位及毛细管作用和虹吸作用使液体排出体外。这类引流除了易受

血凝块及纤维蛋白质阻塞而引流不畅外，还易发生逆行感染。因开放

式引流起着双向通道的作用，体内液体可以流出，体表细菌也可沿管

道出口自由进入体内，导致感染。

（二）主动引流

又称闭式吸引引流。鉴于开放的引流的缺点，近年来，国内