卵巢肿瘤医学知识专业讲座专家讲座.pptxVIP

卵巢肿瘤;卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。至今缺乏有效早期诊疗方法，卵巢恶性肿瘤五年存活率仍较低，徘徊在25％～30％。伴随宫颈癌及子宫内膜癌诊疗和治疗进展，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命肿瘤。;特点;卵巢肿瘤概论;组织学分类;体腔上皮起源肿瘤占原发性卵巢肿瘤50％～70％，其恶性类型占卵巢恶性肿瘤85％～90％。起源于卵巢表面生发上皮，而生发上皮来自原始体腔上皮，含有分化为各种苗勒上皮潜能。若向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤；向宫颈粘膜分化，形成粘液性肿瘤；向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。;生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤20％～40％。生殖细胞起源于生殖腺以外内胚叶组织，在其发生、移行及发育过程中，均可发生变异而形成肿瘤。生殖细胞有发生全部组织功效。未分化者为无性细胞瘤，胚胎多能者为胚胎癌，向胚胎结构分化为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦瘤、绒毛膜癌。;特异性性索间质肿瘤约占卵巢肿瘤5％。性索问质起源于原始体腔间叶组织，可向男女两性分化。性索向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤；向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。这类肿瘤常有内分泌功效，故又称功效性卵巢肿瘤。

;转移性肿瘤占卵巢肿瘤5％～10％。其原发部位常为胃肠道、乳腺及生殖器官。;;临床表现;临床表现;并发症;;;蒂扭转表现？

怎样处理？;2．破裂：约3％卵巢肿瘤会发生破裂，破裂有外伤性和自发性两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检验及穿刺等引发，自发性破裂常因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。;破裂表现？

怎样处理？;3．感染：较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引发，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。;感染表现？

怎样处理？;

4．恶变：卵巢良性肿瘤可恶变;恶变表现？

怎样处理？;恶性肿瘤转移路径;转移路径;临床分期;临床分期;诊断;诊断;判别诊疗;卵巢良，恶性肿瘤判别;判别诊疗;判别诊疗;治疗;;恶性肿瘤预后;;随防与监测;卵巢癌易于复发，应长久给予随??和监测。

1.随访时间术后1年内，每个月1次；术后第2年，每3月1次；术后第3年，每6月1次；3年以上者，每年1次。

2.监测内容临床症状、体征、全身及盆腔检验。B型超声检验，必要时作CT或MRI检验。肿瘤标志物测定，如CAlzs、AFP、HCG等。对可产生性激素肿瘤检测雌激素、孕激素及雄激素。;预防;恶性肿瘤预防;妊娠合并卵巢肿瘤;妊娠合并卵巢肿瘤;卵巢上皮性肿瘤;卵巢上皮性肿瘤(epithelialovariantumor)发病年纪多为30～60岁。有良性、临界恶性和恶性之分。临界恶性肿瘤是指上皮细胞增生活跃及核异型，表现为上皮细胞层次增加，但无间质浸润，是一个低度潜在恶性肿瘤，生长迟缓，转移率低，复发迟。

;;高危原因;病理;浆液性囊腺瘤

(serouscystadenoma);交界性浆液性囊腺瘤

(borderlineserouscystadenoma);浆液性囊腺癌

(serouscystadenocarcinoma);;粘液性囊腺瘤

(mucinouscystadenoma);交界性粘液性囊腺瘤

(borderlinemucinouscystadenoma);粘液性囊腺癌

(mucinouscystadenocarcinoma;治疗;治疗;良性肿瘤;交界性肿瘤;恶性肿瘤;手术范围

;化疗方案;卵巢非上皮性肿瘤;卵巢非上皮性肿瘤;病理;卵巢生殖细胞肿瘤

(ovariangermcelltumor);生殖细胞肿瘤;畸胎瘤

(teratoma);成熟畸胎瘤(matureteratoma);;未成熟畸胎瘤(immatureteratoma);无性细胞瘤(dysgerminoma);内胚窦瘤endodermalsinustumor);;卵巢性索间质肿瘤

(ovariangonadalsexcordstromaltumor);卵巢性索间质肿瘤;颗粒细胞瘤

（granulosacelltumor）;;卵泡膜细胞瘤

（thecacelltumor）;纤维瘤

（fibroma）;四.转移性肿瘤;卵巢转移性肿瘤（库肯勃瘤）;库肯勃瘤;治疗;治疗;治疗;化疗方案;放疗;转移性肿瘤治疗;谢谢大家