临床巧记歌分析和总结.docx

临床常用诊断巧记歌

???????????新旧血压单位换算：血压mmHg，加倍再加倍，除3 再除10，即得 kpa值。

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例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；

反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

其实，不用那么麻烦,我们只要记住7.5这个数值即可，

用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；mmHg除以7.5就OK了。

肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。房性早搏心电表现：房早P与窦P异，P-R三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。

心房扑动心电表现：

心房扑动心电表现：

房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS波群不增宽，F不均称不纯。

冠心病的临床表现： 心房颤动心电表现：

冠心病的临床表现：

心房颤动心电表现：

平时无体征，发作有表情，

焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

急性心衰治疗原则：

急性心衰治疗原则：

端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素，镇静，吸氧。

心力衰竭的诱因：

心力衰竭的诱因：

感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。

右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒

张

心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS波群当正常，增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电表现：

房室交界性早搏心电表现：

房室交界性早搏，QRS波群同室上；P必逆行或不见，P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常

（注：刺迷为刺激迷走神经）

继发性高血压的病因：

继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高

血压；

原醛——原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；

皮质-皮质醇增多症；动脉-主动脉缩窄；妊高-妊娠高血压。心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、

紫绀

洋地黄类药物的禁忌症：

洋地黄类药物的禁忌症：

心梗与其他疾病的鉴别：

心梗与其他疾病的鉴别：

痛哭流涕、

痛——心绞痛；

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临床常用诊断巧记歌

流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；

肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。

心梗的并发症：

心梗的并发症：

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

二尖瓣狭窄：

二尖瓣狭窄：

症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）

体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内

膜感染少，肺部感染多。

主动脉瓣狭窄：

主动脉瓣狭窄：

症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）

体征：可参考《诊断学》相关内容。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病：并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病：

抗钙——钙拮抗剂酮替芬——酮替芬

重度哮喘的处理：

重度哮喘的处理：

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一补——补液

二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊

乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴

注

氧疗——氧疗

两素——糖皮质激素、抗生素

兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

感染性休克的治疗：

感染性休克的治疗：

休感激、慢活乱，重点保护心肺肾休——补充血容量，治疗休克

感——控制感染

激——糖皮质激素的应用

慢——缓慢输液，防止出现心功不全活——血管活性物质的应用

肺结核的鉴别诊断：乱——纠正水、电解质和酸碱紊乱

肺结核的鉴别诊断：

爱惜阔小姐爱——肺癌

惜——矽肺及其他尘肺

阔——支气管扩张

小——支气管哮喘

慢性肺心病并发症：姐——肺结核

慢性肺心病并发症：

直言爱阔农

直——慢性支气管炎

言——肺炎

爱——肺癌

阔——支气管扩张

急性腐蚀性胃炎的处理：农——

急性腐蚀性胃炎的处理：

肺脑酸碱心失常，休克出血DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病：

冠丰园冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

控制哮喘急性发作的治疗方法：

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。昏迷原因：AEIOU，低低糖肝暑

A.脑动脉瘤，

E.精神神经病