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108WorldLatestMedicineInformation(ElectronicVersion)2017Vo1.17No.44

·医院管理·

降低老年住院病人口服药漏服率

和倚帆

（昆明医科大学第一附属医院干疗科，云南昆明）

摘要：目的开展品管圈活动降低老年住院病人口服药漏服率。方法通过设计查检表，查检活动期间抽查的住院老年病人口服药漏

服原因，绘制柏拉图找出改善重点，再绘制鱼骨图进行要因确认评价。最终确定真因为（1）外出检查错过服药；（2）自行外出错过

服药；（3）服药量及品种多，病人担心副作用；（4）发药时间与服药时间不相符。随后我们针对真因进行对策拟定，改善发药流程，

使用标准化作业书，经过9周的对策实施，改善效果达到目标值。结果通过此次品管圈活动的展开，老年住院病人口服药漏服率由

12.90%下降至4.77%。降幅达到63.02%。结论品管圈在降低老年住院病人口服药漏服率有显著效果，有利于提升病人用药安全，

提高病人满意度，改善护理服务质量。

关键词：品管圈;口服药;漏服率；老年住院病人

中图分类号：R473.5文献标识码：BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.44.063

本文引用格式：和倚帆.降低老年住院病人口服药漏服率[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(44):108-109.

0引言1.2主题选定

本院是一所集医疗、教学、科研、干部保健于一体的大型全体圈员结合临床工作，采用头脑风暴，提出6个主题，

综合医院。编制床位数为3000张，设有临床、医技科室57个，通过领导重视程度、可行性等四个维度评价，选出得分最高

国家临床重点专科：本院获得5个，省级临床重点专科：本院的为本期活动主题：降低老年住院病人口服药漏服率[2]。

获得22个。干疗科为国家级全科医师规范化培训基地、云1.3活动计划拟定

南省老年病临床重点专科及云南省老年医学研究所。本科多选定主题后，根据需要解决问题的性质及难度，结合科

为老年病人，他们所患基础疾病多，口服药品种及数量较多，室人力、物力等客观条件，拟定了活动计划。

口服药治疗是重要的治疗手段之一，减少口服药漏服是病人1.4现状把握

安全用药的一大保障[1]。本科以病人安全，持续质量改进为2017年1月16日到2月5日，在三个病区共查检了活

目标，运用“品管圈”管理工具指导护理工作。动期间抽查的住院老年病人应服药3780次，其中漏服489

次，查检项目7条，对原始数据汇总分析，绘制柏拉图，根据

1方法80/20原则，确定（1）因检查错过服药；（2）自行减药；（3）忘

1.1组建品质团队记服药；（4）自行外出为主要原因。（见图1）

1.1.1圈名及圈徽

“效笑圈”指:保障按时服药确保疗“效”，获得患者安心

“笑”容。圈徽：药丸代表口服药；12个齿轮：一年有12个月，

年复一年持之以恒地进行质量改进；两颗红心代表护士的心

和患者的心在一起，心心相印；最后用护士的双手，守护患者

的健康。

图1降低老年住院患者口服药漏服率改善前柏拉图

1.5目标设定

通过现状把握，根据公式计算出目标值。圈成员根据工

作年限占60%