便秘护理知识课件.pptVIP

便秘;便秘;一、概念;大便的形成;便秘的危害！！！;结肠癌;1消化道系统：

可导致患者出现食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等表现。

粪便长时间在肠内停留，水分被较多的吸收，粪便干硬，用力排便会导致肛裂、痔等。

另外肠壁长期受粪便刺激，增加了其癌变的发生率.;溃疡性结肠炎;结肠息肉;2.心血管系统：会诱发下肢静脉曲张，心绞痛，心肌梗死，脑出血，颅内压增高，甚至脑疝等。;二、历史沿革;《济生方》有“五秘”之分。

风秘——由于风搏肺脏,传于大肠,津液干燥所致

便秘；

气秘——指便秘由气机郁滞或气虚所致者；

热秘——由热结大肠所致的大便秘结；

寒秘——因脾肾阳虚，阴寒凝结，温运无力，腑

气不通所致的便秘，又称“冷秘”；

湿秘——湿浊阻于胃肠而致的大便秘结。

晚清多以虚实为纲。

;三、讨论范围;引起便秘的某些解剖

异常图解;【病因病机】;一、病因;素体阳盛、热病之后

肺热肺燥、过食辛辣

过服热药、过食醇酒

厚味;二、病机;（三）病位在大肠，与肺脾胃肝肾有关：

1.脾胃为气血生化之源，若：

胃热过盛，津伤液耗，肠失濡润

脾肺气虚，则大肠传送无力

2.肝主疏泄，疏调中焦气机，若：

肝气郁结,气机阻滞,通降失常,粪便内停,不

得下行。

3.肾主二便,若:

肾阳虚惫,阴寒内凝,则传送不利,排便不畅;

阴精不足,则大便干燥,失于润滑,排出困难。

;（四）病理转化：

虚实之间的转化。

实证：胃中积热、肝郁化火、素体阳盛——伤津耗液——虚秘（阴虚）

虚证：余热伤阴、气血亏虚、年老体弱、素体阳虚——阴亏肠道失濡，血虚肠燥，阳虚阴凝——大便秘结于内，可见热结便秘、冷秘等。

;【诊查要点】;一、诊断依据;二、相关检查;三、病证鉴别——与积聚鉴别;三、病证鉴别——与肠结鉴别;【辨证论治】;一、辨证要点;一、辨证要点;二、治疗原则;三、证治分类;热秘（肠胃积热证）;肠胃积热证;气秘（气机郁滞证）;气机郁滞证;冷秘（阴寒积滞证）;阴寒积滞证;气虚便秘（脾肺气虚证）;脾肺气虚证;血虚便秘;血虚便秘;阴虚便秘;阴虚便秘;阳虚便秘;阳虚便秘;【预防调护】;【结语】;【临证备要】;便秘的防治;如水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麦片、玉米、茄子、海带等;对体重正常、血脂也不高的者，可

指导其多吃含油性食物，多食黑芝麻、

蜂蜜及植物油等润滑肠道的食物，以达

到润滑肠道，稀释粪便，促进粪便的排

出。;多饮水，每天的水摄入量应该到2000—3000ml。尤其每天清晨饮1杯温开水或盐开水可较好地刺激胃结肠反射而达到促进缓解便秘的作用。;2.运动疗法;3.养成良好的排便习惯;4.心理护理;指导其学会自我放松的方法，例如培养养花、钓鱼的兴趣，多参加一些社区娱乐性活动。保持乐观的心态，避免长时间的精神受抑

;谢谢;诊断学;慢性便秘的概念;

粪便干硬

;病因;2、器质性便秘;发生机制;临床表现;伴随症状;问诊要点;;药物选择