临床医学之医用高分子材料.pptx

1;2;（2）对人体组织不会引发炎症或异物反应

有些高分子材料本身对人体有害，不能用作医

用材料。而有些高分子材料本身对人体组织并无不

良影响，但在合成、加工过程中不可防止地会残留

一些单体，或使用一些添加剂。当材料植入人体以

后，这些单体和添加剂会慢慢从内部迁移到表面，

从而对周围组织发生作用，引发炎症或组织畸变，

严重可引发全身性反应。;（3）不会致癌

依据当代医学理论认为，人体致癌原因是由

于正常细胞发生了变异。当这些变异细胞以极其迅

速速度增加并扩散时，就形成了癌。而引发细胞

变异原因是多方面，有化学原因、物理原因，

也有病毒引发原因。;医用高分子材料（临床医学）;医用高分子材料（临床医学）;医用高分子材料（临床医学）;医用高分子材料（临床医学）;医用高分子材料（临床医学）;医用高分子材料（临床医学）;当医用高分子材料植入人体后，高分子材料本

身性质，如化学组成、交联度、相对分子质量及

其分布、分子链构象、聚集态结构、高分子材料中

所含杂质、残留单体、添加剂都可能与致癌原因

相关。但研究表明，在排除了小分子渗出物影响

之外，与其它材料相比，高分子材料本身并没有比

其它材料更多致癌可能性。;（4）含有良好血液相容性

当高分子材料用于人工脏器植入人体后，必定

要长时间与体内血液接触。所以，医用高分子对

血液相容性是全部性能中最主要。

高分子材料血液相容性问题是一个十分活跃

研究课题，但至今还未制得一个能完全抗血栓

高分子材料。这一问题彻底处理，还有待于各国

科学家共同努力。;医用高分子材料（临床医学）;（5）长久植入体内不会减小机械强度

许多人工脏器一旦植入体内，将长久存留，有

些甚至伴随人们一生。所以，要求植入体内高

分子材料在极其复杂人体环境中，不会很快失去

原有机械强度。

实际上，在长久使用过程中，高分子材料受

到各种原因影响，其性能不可能永远保持不变。

我们仅希望改变尽可能少一些，或者说寿命尽可能

长一些。;普通来说，化学稳定性好，不含易降解基团

高分子材料，机械稳定也比很好。如聚酰胺酰

胺基团在酸性和碱性条件下都易降解，所以，用作

人体各部件时，均会在短期内损失其机械强度，故

普通不宜选作植入材料。而聚四氟乙烯化学稳

定性很好，其在生物体内稳定性也很好。表9—1

是一些高分子以纤维形式植入狗动脉后其机械强

度损失情况。;医用高分子材料（临床医学）;（6）能经受必要清洁消毒办法而不产生变性

高分子材料在植入体内之前，都要经过严格

灭菌消毒。当前灭菌处理普通有三种方法：蒸汽灭

菌、化学灭菌、γ射线灭菌。国内大多采取前两种

方法。所以在选择材料时，要考虑能否耐受得了。;（7）易于加工成需要复杂形状

人工脏器往往含有很复杂形状，所以，用于

人工脏器高分子材料应含有优良成型性能。否

则，即使各项性能都满足医用高分子要求，却无

法加工成所需形状，则依然是无法应用。

另外还要预防在医用高分子材料生产、加工工

程中引入对人体有害物质。应严格控制原料纯

度。加工助剂必须符合医用标准。生产环境应该具

有适宜洁净级别，符合国家相关标准。;与其它高分子材料相比，对医用高分子材料

要求是非常严格。对于不一样用途医用高分子材

料，往往又有一些详细要求。在医用高分子材料进

入临床应用之前，都必须对材料本身物理化学性

能、机械性能以及材料与生物体及人体相互适应

性进行全方面评价，然后经国家管理部门同意才能进

入临床使用。;2.高分子材料生物相容性

生物相容性是指植入生物体内材料与肌体之

间适应性。对生物体来说，植入材料不论其结

构、性质怎样，都是外来异物。出于本能自我保

护，普通都会出现排斥现象。这种排斥反应严重

程度，决定了材料生物相容性。所以提升应用高

分子材料与肌体生物相容性，是材料和医学科学

家们必须面正确课题。;因为不一样高分子材料在医学中应用目标不

同，生物相容性又可分为组织相容性和血液相容性

两种。组织相容性是指材料与人体组织，如骨骼、

牙齿、内部器官、肌肉、肌腱、皮肤等相互适应

性，而血液相容性则是指材料与血液接触是不是会

引发凝血、溶血等不良反应。;2.1高分子材料组织相容性

2.1.1高分子材料植入对组织反应影响

高分子材料植入人体后，对组织反应影响因

素包含材料本身结构和性质（如微相结构、亲水

性、疏水性、电荷等）、材料中可渗出化学成份

（如残留单体、杂质、低聚物、添加剂等）、降解

或代谢产物等。另外，植入材料几何形状也可能

引发组织反应。;（1）材料中渗出化学成份对生物反应影响

材料中逐步渗出各种化学成份（如添加剂、

杂质、单体、低聚物以及降解产物等）会造成不一样

类型组