优质低蛋白的护理专家讲座.pptx

优质低蛋白饮食指导

——陈永强优质低蛋白的护理第1页

什么是肾？《黄帝内经》：肾主骨，肾藏精，肾精是人体生长、发育和生殖基本物质，为人体生命之本。肾脏是经过排泄代谢废物、毒素、调整体液、分泌内分泌激素、以维持体内内环境稳定，使新陈代谢正常进行。优质低蛋白的护理第2页

引发肾损伤病因原发性：原因不明继发性：继发于各种疾病，如；系统性红斑狼疮、糖尿病等遗传性：先天引发优质低蛋白的护理第3页

肾损伤危害一、患者几乎全身各个部位都会受到影响，包含患者心、肝、脾、肺、肾以及骨骼和皮肤。二、患者会出现食欲不振、上腹不适以及恶心、精神不振、乏力、头晕、记忆力减退以及四肢麻木、皮肤瘙痒和昏迷症状;患者还会出现高血压、心力衰竭等心脏方面疾病。优质低蛋白的护理第4页

肾损伤为何要限制蛋白质摄入蛋白质代谢过程中产生含氮废物须从肾脏排出，当肾功效受损时，含氮废物不能及时从体内去除则产生氮质血症，损害机体正常功效。故肾病患者须控制蛋白质摄入量，防止代谢废物过多蓄积。注意：是限制摄入，不能等同于零摄入优质低蛋白的护理第5页

选择何种蛋白质

食物所含蛋白质分为两类：优质蛋白（动物蛋白）：这类蛋白质能提供最充分数量和适当百分比必需氨基酸，机体利用率高，产生代谢废物少，含这类蛋白质食物有：蛋类、牛奶、鸭肉、猪肉和鱼等注意：火腿、田鸡肉、鸽肉、鹌鹑、雀肉、海参、鲮鱼、勒鱼、黄花鱼、虎鱼、桂鱼等不宜食用。优质低蛋白的护理第6页

非优质蛋白质（植物蛋白）：这类蛋白质含必需氨基酸较少，非必需氨基酸高，如米、面、豆类，过多地摄入可加重患者氮质血症，所以须降低必需氨基酸含量较少植物蛋白摄入。总结：既以动物蛋白为主优质低蛋白的护理第7页

低标准（天天摄入量）：正常成年人1.16g/kg肾功效轻度受损者0.8g/kg肾功效中、重度受损者（50mlminGFR≤80ml／min）0.69g/kg肾衰竭患者（GFR50ml／min）0.59g/kg常规透析治疗阶段患者(一周两次以上)1.09g/kg对已开始透析治疗但非常规血透(一周两次以上)或未到达透析效果0.69g/kg总结：普通成年患者天天控制在30-50g优质低蛋白的护理第8页

常见食物蛋白质含量（每100g)猪肉(瘦)16.7鸡肉21.5鸭肉16.5鲫鱼13.0?

鸡蛋14.7羊肉(瘦)17.3

鲢鱼17.0牛乳?3.3大米?7面粉?9黄豆36.3花生26.2

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尤其提醒：每日每千克体重蛋白质摄入0．39，为极低蛋白饮食，如超出3周，会发生蛋白质营养不良症，须加用必需氨基酸(EAA)或EAA与α一酮酸混合制剂，才能维持很好营养状态每日蛋白总量包含一日三餐全部食物中蛋白质含量，而非一日三餐之外再单独补充肉、蛋、奶等优质蛋白。优质低蛋白的护理第10页

谢谢大家！优质低蛋白的护理第11页