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品管圈在缩短手术接台时间中的探讨

目的：探讨品管圈在缩短手术接台时间的应用。方法：由10人组成平管圈，分析影响手术接台时间的原因并采取相应的对策。结果：平均手术接台时间由30分钟缩短至12分钟。结论：将品管圈的方法应用于缩短手术接台时间中取得显著效果，通过活动提高了科室人员的团队精神，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，[1]充分发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性[2]。

标签：品管圈手术接台时间柏拉图

品管圈（QCC：QualityControlCircle）是由日本石川馨博士所创，[3]指的是由一个工作场所的人，为了要解决问题，突破工作绩效，自动自发的结合成一个小团体，然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下应用各种统计手法，进行分析解决工作场所中的障碍问题已达到改善工作品质，提高工作效率及降低成本的目的。[4]手术室是医院外科系统的重心，手术室只有具备完善的功能、流畅的环节才能给医院带来更多的经济效益及社会效益。但是如果相扣的环节发生障碍导致手术接台时间延长，将会降低手术间使用率，增加手术成本。2013年9月我手术室将品管圈方法应用到“缩短手术接台时间”（手术接台时间指患者离开手术房间至下一台患者划皮的时间）中取得良好效果，现报告如下：

1.对象与方法：

1.1对象手术室内自愿报名，有10名自愿者组圈（其中2名护士长、8名护士），正护士长任圈长，明确活动的主题、任务分派人员。每周组织大家讨论一次，各抒己见，汇报自己已经或未能解决的问题，由护士长负责协调。

1.2方法

1.2.1选定活动主题护士长确定“缩短手术接台时间”为此次活动主题。

1.2.2现状调查及原因分析针对活动目的我手术室经过21天由巡回护士对5间手术间所有（白天）接台手术370例样本，最后汇总得出次21天的平均接台手术时间为30分钟。通过特性要因图（鱼骨图）分析原因，再根据80/20法则选出关键的少数问题①物品准备不充分；②工务员未能及时到位；③麻醉未成功；④食堂未能准时送餐⑤洗手护士操作不熟练。

2.目标设定

根据层流手术房间自净要求规定的时间加上各环节花费大致时间，将大家讨论将目标定为20分钟。

3.相应对策

3.1术前一天巡回或洗手护士将第二天术前用物准备妥当。洗手护士复习第二天手术步骤。

3.2专科组长及时查看器械及仪器设备使用情况，如有损坏及时维修或申领

3.3由护士长与物业沟通申请增加工务员的人数，以增加周转。

3.4外勤工务员外出时佩戴对讲机，方便及时沟通，了解去向。

3.5护士长与餐厅沟通将送餐时间固定于11：00，让接台人员合理安排好时间，及时用餐。

3.6合理安排麻醉师工作当一个麻醉师带两个房间时，可增加麻醉护士人数，麻醉护士在第一台手术快结束时，做好第二台的麻醉用物准备工作。为了提高工作效率，实行责任制，同时进行明确分工，在手术高峰期间适当增加护士数量[5]。

4.结果

4.1根据活动前21天的数据收集与改善后21天的数据收集显示，手术接台时间由30分钟缩短至18分钟（含空气自净时间），比活动前缩短了12分钟，降幅40%。缩短接台手术时间目标达标率=（改善后一改善前）/（目标值一改善前）×100%=（18～30）/（20—30）×100%=120%

4.2结果显现

4.2.1在经济效益方面，手术接台时间的缩短，明显增加了手术房间的利用率，也就增加了外科病房的周轉率，减少了患者住院天数，也就增加了医院的收益。

4.2.2在社会效益方面，患者由于减少了住院天数，对医院的满意度也随之提高，医院也树立了良好的形象，赢得了患者的信任。

5.结论

将品管圈的方法应用到缩短手术接台时间中取得显著效果，让大家对品管圈有了更深的了解。品管圈让大家认识到问题的根本所在，症结所在，才能更好地去解决它。平管圈也提高了手术室的姐妹凝聚力，共同参与到手术室的管理工作中来，把工作做得更好。

参考文献

[1]杨艳，张莉国.品管圈活动在提高小静脉穿刺一针成功率中的应用[J].护士进修杂志，2008，23（2）：110—111.

[2]王利香，李旺君.浅议“品管圈”活动在护理环节质量检查中的应用[J].家庭护士，2008，16（1）：255—256.

[3]毛晓萍，常后婵，张秦华.品管圈活动在手术室的应用[J].护士进修杂志，2001，16（2）：104—105.

[4]童珺霞.平管圈在缩短手术接台时间的应用医药前沿，2013，09（1）：265.

[5]陈琳.品管圈在缩短腔镜手术接台时问管理中的应用[J].2014，11（2）：126-127.