颅脑CT、MRI解剖学_精品文档.pptVIP

五、脑室系统和蛛网膜下腔1）脑室系统：侧脑室（额角、体部、枕角、三角区和颞角）、三脑室（孟氏孔）、四脑室、脉络丛等。脑室系统和蛛网膜下腔

2）蛛网膜下腔：蛛网膜与软脑膜间腔，容纳脑脊液。脑池：鞍上池、环池、四叠体池、枕大池、桥前池、大脑大静脉池等。脑沟：中央沟、外侧裂沟、矩状沟、扣带沟等。脑室系统和蛛网膜下腔六、颅脑血管解剖颅脑动脉由颈动脉系统和椎－基底动脉系统供血。颈动脉系统：颈内动脉为脑的主要供血动脉，颈外动脉主要为颈面部供血，为颅骨和脑膜的供血动脉。椎－基底动脉：供应后颅窝结构和部分大脑。标本的椎基底动脉VCTDSA头颅CTA颅脑血管解剖颈动脉系统颈外动脉：供应面颈部。主要大分支为甲状腺上动脉、面动脉、脑膜中动脉、颞浅动脉等。颈内动脉：分为颅内和颅外段。颈总动脉发出至颅底无分支，经破裂孔入颅后依次分支为：C5段-岩骨段；C4段-海绵窦段；C3段-虹吸段，呈C形C2段-床突上段；C1段-终段，参与形成willis环1）甲状腺上动脉：从颈外动脉起始部或偶尔由颈总动脉发出，行向前下方至甲状腺侧叶上端，分支至甲状腺和喉颈外动脉及分支2）舌动脉：平舌骨大角处其于颈外动脉，向前内行，经舌骨舌肌深面至舌，分支营养舌、口底结构和腭扁桃体等颈外动脉及分支3）面动脉在舌动脉稍上方约平下颌角高度发起，向前经下颌下腺深面，于咬肌前缘绕过下颌骨下缘至面部，然后沿口角及鼻翼外侧，迂曲上行到内眦，易名内眦动脉。面动脉分支分布于下颌下腺、面部和腰扁桃体等颈外动脉及分支4）颞浅动脉：在外耳门前方上行，越颧弓根至颞部皮下，多在眶上缘水平分为额支和顶支。颞浅动脉分支分布于腮腺和额、颞、顶部软组织颈外动脉及分支5）上颔动脉：经下颌颈深面入颞下窝，在翼内、外肌之间向前内走行至翼腭窝。沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙龈、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬脑膜等处。其中分布于硬脑膜者称脑膜中动脉颈外动脉及分支颈外动脉及分支示意图VCTDSA血管图颈外静脉及分支示意图VCTDSA血管图颈内动脉分为颅内和颅外段。颈内动脉颈段无分支，为颈总动脉直接延续，动脉硬化时可扭曲颈动脉窦：颈内动脉起始处梭形膨大岩内段：位于颈动脉管内，与中耳以薄骨片相隔C5段：岩骨段C4段：海绵窦段C3段：虹吸段，呈C形C2段：床突上段C1段：终段，参与形成willis环颈内动脉分叉部：C1+A1+M1，呈T形虹吸部：C2、C3、C4构成，呈C形颈内动脉⑤④③②①C1A1M1大脑前动脉主要分支：眶动脉：额极动脉：胼周动脉：ACA本干。胼缘动脉：楔前动脉：颈动脉系统大脑中动脉主要分支：眶额动脉：中央前沟动脉：中央沟动脉：中央后沟动脉：顶后动脉：颞极、前、中、后动脉：角回动脉：颈动脉系统Willis环：左右大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉及颈内动脉终末段、大脑后动脉构成的九边形的环，沟通颈内动脉和椎动脉。标本MRAVCTDSA豆纹动脉内侧群发自大脑前动脉A1段外侧群发自大脑中动脉M1段是基底节区的供血动脉脑血管支配脑区分布图椎－基底动脉系统椎动脉主要分支：小脑下后动脉基底动脉主要分支：小脑下前动脉小脑上动脉大脑后动脉椎－基底动脉系统大脑后动脉主要分支：颞下前、中、后动脉及距状沟动脉、顶枕动脉。椎－基底动脉系统脑静脉系统脑静脉系统由脑深部的引流静脉和脑表面的浅静脉组成。脑深部的引流静脉：大脑大静脉基底静脉大脑内静脉静脉窦和静脉丛：上、下矢状窦、直窦、窦汇、横窦、乙状窦。海绵窦、岩上窦、岩下窦。脑静脉系统静脉窦的解剖示意图VCTDSA血管图大脑浅静脉：大脑上静脉大脑中浅静脉大脑下静脉大交通静脉：上－中浅枕交通静脉：下－中浅腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙，头皮撕裂伤多沿此层分离，出血易广泛蔓延，形成较大的血肿，瘀斑可出现于鼻根及上睑皮下，此间隙内的静脉经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬膜静脉窦相通，若发生感染，可经上述途径继发颅骨骨髓炎向颅内扩散。外板较厚，内板较薄，质地较脆又称玻璃样板，外伤时外板可保持完整，而内板却发生骨折。骨性标志骨性标志颅脑CT、MRI临床解剖学概要头皮软组织颅骨颅内脑外间隙脑实质解剖脑室系统蛛网膜下腔颅脑解剖学层次1）由外而内，先头皮、颅骨、颅内脑外间隙、脑组织分层次观察。2）分析技巧：