(医学课件)库欣综合症.ppt

2023《库欣综合症》

CATALOGUE目录概述临床表现检查与诊断治疗与预防并发症与预后

概述01

由多种病因引起的临床综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等。库欣综合症由于垂体促肾上腺皮质激素分泌过多，肾上腺皮质激素分泌过多，导致皮质醇增多而引起的综合征。库欣病定义

垂体促肾上腺皮质激素分泌过多垂体促肾上腺皮质激素分泌过多是库欣病的主要病因，与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调有关。肾上腺皮质激素分泌过多肾上腺皮质激素分泌过多是库欣综合征的主要发病机制，与肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质增生等有关。发病机制

1流行病学23库欣综合征的发病率约为10/10万，其中库欣病约占10%。发病率库欣综合征的患病率约为50/10万，其中库欣病约占5%。患病率库欣综合征可发生于任何年龄段，以青壮年多见，女性略多于男性。分布特点

临床表现02

03性格改变库欣综合症患者可能会出现性格改变，变得易怒、暴躁、缺乏耐心等，影响社交能力。神经精神表现01抑郁和焦虑库欣综合症患者可能会出现抑郁和焦虑等情绪问题，影响生活质量。02记忆力下降库欣综合症患者可能会出现记忆力下降、注意力不集中等问题，影响日常生活。

库欣综合症患者可能会出现高血糖，增加糖尿病的风险。高血糖库欣综合症患者可能会出现高血脂，增加心血管疾病的风险。高血脂库欣综合症患者可能会出现肌肉萎缩，影响运动能力。肌肉萎缩代谢表现

月经紊乱库欣综合症患者可能会出现月经紊乱，甚至闭经等问题。多毛症库欣综合症患者可能会出现多毛症，影响外貌。骨质疏松库欣综合症患者可能会出现骨质疏松，增加骨折的风险。内分泌表现

检查与诊断03

常规检查包括血常规、尿常规、粪便检查等，有助于了解患者的全身情况。检查方法影像学检查如B超、CT、MRI等，可发现肾上腺肿瘤等病变。生化检查如血皮质醇、尿游离皮质醇等，有助于明确诊断。

诊断标准典型症状满月脸、水牛背、腹部肥胖等库欣综合征的典型表现。实验室检查血皮质醇分泌增多，失去昼夜节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。影像学检查肾上腺肿瘤或异位皮质醇分泌过多。010203

与库欣综合征相似的症状，但无皮质醇分泌增多。单纯性肥胖由垂体分泌ACTH过多引起，需通过影像学检查排除。Cushing病由外源性糖皮质激素过多引起，需通过病史和临床表现进行鉴别。类库欣综合征鉴别诊断

治疗与预防04

治疗原则对症治疗针对库欣综合症的症状采取相应的对症治疗，如控制血糖、血压、纠正电解质紊乱等。联合治疗对于病情较重的患者，可采用多种治疗手段联合治疗，如手术+药物治疗、放射治疗+药物治疗等。病因治疗针对不同的病因采取不同的治疗原则，如手术切除肿瘤、放射治疗等。

治疗方法使用激素抑制剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等，通过抑制激素分泌或减少肿瘤对机体的刺激，缓解症状。药物治疗通过放射线照射肿瘤，使肿瘤缩小或消失，从而缓解症状。放射治疗通过手术切除肿瘤，消除病因，达到治疗目的。手术治疗对于病情较重的患者，可采用多种治疗手段联合治疗，如手术+药物治疗、放射治疗+药物治疗等。联合治疗

定期体检定期进行体检有助于发现肿瘤并及时治疗，从而预防库欣综合症的发生。控制血糖、血压对于有糖尿病、高血压等慢性病的患者，应积极控制血糖、血压，预防库欣综合症的发生。避免过度劳累过度劳累会使机体免疫力下降，增加肿瘤的发生风险，因此应避免过度劳累，保持良好的作息习惯。健康生活方式保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于提高机体免疫力，预防肿瘤的发生。预防措施

并发症与预后05

库欣综合症患者容易发生各种感染，如肺炎、结核病等。感染由于骨质疏松，患者易发生骨折，尤其是椎体骨折。骨折库欣综合症患者可能出现代谢异常，如高血糖、高血脂等。代谢异常患者可能出现电解质紊乱，如低钾血症、低钙血症等。电解质紊乱并发症类型

治愈率库欣综合症的治愈率较高，可达80%以上。复发率治愈后复发率较高，可达20%-30%。死亡率库欣综合症的死亡率较高，与并发症密切相关。预后情况

治疗方式治疗方式不当会影响预后。影响预后的因素年龄患者年龄越小，预后越好。病情严重程度病情越严重，预后越差。并发症情况并发症越多，预后越差。

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