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第三章和解剂
【概念】凡具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解等作用，治疗
少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、表里同病的方剂，统称和解剂。
【分类与适应范围】
（1）和解少阳—伤寒少阳证（寒热往来，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，
口苦咽干目眩等）
（2）调和肝脾—肝郁脾虚证（脘腹胸胁胀痛，神疲食少
泄泻，手足不温）
（3）调和寒热—中焦寒热互结证（心下痞满，恶心呕吐
肠鸣下利等）
（4）表里双解—表里同病（表热里寒、表寒里热、表实
里虚、表虚里实、表里俱实证等）
【注意事项】
1、邪在肌表，未入少阳，或邪已入里，阳明热盛者，不宜使
用和解剂。
2、注意加减变化。病兼虚者，补而和之；病兼滞者，行而和
之；病兼寒者，温而和之；病兼热者，凉而和之；病兼表者
，散而和之；病兼里者，攻而和之。
小柴胡汤《伤寒论》
【功效】和解少阳
【主治】1、伤寒少阳证。2、热入血室证、3、黄疸、疟
疾以及内伤杂病而见有少阳证者。
【病证解析】
往来寒热—邪正相争，交错表里邪
胸胁苦满，目眩—邪犯少阳，经气不利在
伤心烦，咽干—郁而化热,少
寒阳，
少口苦—胆气上溢
阳喜呕，默默不欲饮食—胆热犯胃,胃失和降枢
证机
妇人热入血室。经水适断，寒热发作有时。不
利
疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者
【配伍意义】
柴胡—透泄与清解少阳之邪君
和黄芩—清泄少阳之热臣
解半夏、生姜—和胃降逆止呕
少佐
阳人参、大枣—益气健脾,扶正祛邪
炙甘草—助参、枣扶正,调和诸药使
【配伍特点】
（1）祛邪为主，兼顾正气；
（2）和解少阳为主,兼和胃气。
【文献】
37、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满
胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。
96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，
心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，
或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤
主之。
97、血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。
正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，
其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，
渴者属阳明，以法治之。
229、阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，
与小柴胡汤
230、阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小
柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。
231、阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，
久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，
有潮热，时时哕，耳前后肿。刺之小差，外不解。病过十日，
脉续浮者，与小柴胡汤。
266、本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，
往来寒热。尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
379、呕而发热者，小柴胡汤主之。
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