方剂学 第0章 方剂学总论.pdfVIP

绪言

一、方剂的定义

概念：方剂是在辨证审因决定治法之后，按着一定规矩

（组方原则），选择适宜的药物，并明确其用量，使之

主次分明，切中病情的药物配伍组合。

“方”指药方、处方，“剂”指调配、调和.

“方剂”的原义是指以药物按一定的规矩和方法组合成方。

《汉书•艺文志》:“经方者，本草石之寒温，量疾病之

浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致

水火之剂，以通闭解结，反之于平”。

方剂是中医运用中药防治疾病的主要形式，是中

医理、法、方、药中的重要组成部分。

2、方剂学的定义

方剂学是研究方剂组方原理、配伍规律及临

证运用的一门学科，是中医基础课之一。

3、方剂学的任务

是通过一定数量常用方剂的讲授，引导学生

掌握组方原理和配伍方法，培养学生分析、运用

方剂以及临证组方的能力，并为今后学习中医临

床课程奠定基础。

4、学习方法

（1）学习方剂首先要理解每首方剂的组方原理，掌

握方剂的配伍规律及其配伍变化，熟悉其功用、

主治以及临床运用等。

（2）背诵和熟记一定数量的基础方、代表方和常用

方

（3）对组成、功用、主治近似的方剂，应注意比较，

从中掌握其特点和异同。

上篇总论

第一章方剂的起源与发展

一、先秦时期

方剂是中药应用的基本形式。将两种或两种以上的

药物组成复方加以利用，可以增强作用、提高疗效，

并减轻不良反应和毒性，无疑是古代医药学发展过

程中的巨大进步。

《周礼》有关于“和药”、“和齐”的记载

1977年，安徽阜阳出土汉初残简130余片，是考古

获得的最早的复方文献资料。复方的出现最迟应在

春秋战国时期。

《五十二病方》是现存最古老的方书。其内容分52

题而定此名，共有医方283个，涉及内、外、妇、儿

、五官等临床各科病证100余种。诸方用药242种，

内服有丸、汤、饮、散等剂型，外用有敷、浴、蒸

、熨等方法。

迟至战国晚期，方剂在临床的运用就已初具规模。

二、两汉时期

1、初步总结了治则和治法，并提出了对组方的基本

结构要求，从而初步奠定了方剂学的理论基础；

2、总结了一批行之有效的著名方剂。

3、《黄帝内经》为方剂学的形成和发展初步

奠定了理论基础。

治则方面，较全面而系统地总结了“谨察

阴阳，以平为期”,“治病必求于本”,

“治求其属”以及整体治疗、标本缓急、

三因制宜等有关治则的理论。

治法内容是后世立法组方的理论基础；

制方的原则：提出了“君、臣、佐、使”的组

方理论，并对君药、臣药、佐使药的含义作了概

括性的界定，提出“主病之谓君，佐君之谓臣，

应臣之为使。”

载有方剂：生铁落饮、四乌鲗骨一蘆茹丸、左角

髪酒、兰草汤、半夏秫米汤等13首，所用药物

对炮制、制剂、用法的要求十分讲究。

4、《治百病方》

1972年在甘肃武威旱滩坡出土。

简文中有方剂36首，其主治病证涉及内、外、

妇、五官诸科，

各方中用药共达100种之多，其剂型有汤、丸、膏、

散、醴，充分反映出当时对方剂已有相当高的运

用水平。

5、《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”,

《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方245首，

不计两书并见的重复方，计有323个方剂。

这些方剂，有理有法、组方谨严、选药精当、药味不

多、主次分明、变化巧妙，经久不衰，至今常用。

后世大量常用名方，大多是以这些方剂为基础化裁而

成；或是效法仲景药物配伍组合规律，依据理法而选

药组成。

三、魏晋南北朝时期

临床制方选药多注重实用，略于理论探讨，提

倡用药简捷。

在这300多年间，出现了一大批方书，可惜大多

已经失传，目前保存较好，且影响较大者，仅

有《肘后备急方》、《小品方》和《刘涓子鬼

遗方》。

1、《肘后备急方》简、便、廉、效

葛氏所集之方，力求“单行径易，约而有验；

篱陌之间，顾眄皆药；众急之病，无不毕备；

家有此方，可不用医