原创力文档- 1、本文档共45页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
中心静脉穿刺置管术云南省第一人民医院急诊ICU中心静脉穿刺置管术讲解第1页
中心静脉距离心脏较近大静脉主要用于穿刺静脉：锁骨下静脉颈内静脉股静脉中心静脉穿刺置管术讲解第2页
中心静脉置管有什么用？中心静脉穿刺置管术讲解第3页
补液长久静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药品者无法建立外周静脉通道血流动力学监测（中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、热稀释心输出量测定等）血液净化中心静脉穿刺置管术讲解第4页
相对禁忌有出血倾向者局部皮肤有感染者有躁动不能配合者重症肺气肿及呼吸急促者中心静脉穿刺置管术讲解第5页
准备中心静脉穿刺包利多卡因肝素钠盐水消毒（碘伏、洗必泰、酒精等）中心静脉穿刺置管术讲解第6页
中心静脉穿刺包中心静脉穿刺置管术讲解第7页
惯用穿刺置管路径锁骨下静脉颈内静脉股静脉中心静脉穿刺置管术讲解第8页
锁骨下静脉穿刺置管大致解剖穿刺步骤消毒、铺巾、局麻穿刺、扩张、置管封管、固定中心静脉穿刺置管术讲解第9页
解剖锁骨下静脉是腋静脉延续，起于第1肋外侧缘呈轻度向上弓形，长3~4cm，直径1~2cm由第1肋外缘行至胸锁关节后方，在此与颈内静脉相汇合形成头臂静脉锁骨下静脉前上方有锁骨与锁骨下肌后方则为锁骨下动脉前斜角肌将锁骨下静脉和锁骨下动脉隔开下方为第1肋,内后方为胸膜顶锁骨下静脉下后壁与胸膜仅相距5mm中心静脉穿刺置管术讲解第10页
中心静脉穿刺置管术讲解第11页
中心静脉穿刺置管术讲解第12页
中心静脉穿刺置管术讲解第13页
穿刺及置管步骤中心静脉穿刺置管术讲解第14页
定位中心静脉穿刺置管术讲解第15页
局部麻醉,用注射器细针做试探性穿刺中心静脉穿刺置管术讲解第16页
换用穿刺针穿刺血管中心静脉穿刺置管术讲解第17页
中心静脉穿刺置管术讲解第18页
置入导丝中心静脉穿刺置管术讲解第19页
退出穿刺针中心静脉穿刺置管术讲解第20页
留导丝于血管内中心静脉穿刺置管术讲解第21页
扩张器阔开皮肤中心静脉穿刺置管术讲解第22页
旋转进入中心静脉穿刺置管术讲解第23页
中心静脉穿刺置管术讲解第24页
置入cvp导管中心静脉穿刺置管术讲解第25页
中心静脉穿刺置管术讲解第26页
中心静脉穿刺置管术讲解第27页
中心静脉穿刺置管术讲解第28页
缝扎固定中心静脉穿刺置管术讲解第29页
中心静脉穿刺置管术讲解第30页
2)颈内静脉中心静脉穿刺置管术讲解第31页
大致解剖中心静脉穿刺置管术讲解第32页
颈内静脉解剖起源于颅底，位于颈内A之后,沿颈内A和颈总A后外侧下行,全程均被胸锁乳突肌覆盖上部位于胸锁乳突肌内侧中部位于胸锁乳突肌两下组成三角之后下部在胸锁乳突肌锁骨头之后中心静脉穿刺置管术讲解第33页
颈内静脉解剖胸骨头锁骨头中心静脉穿刺置管术讲解第34页
中心静脉穿刺置管术讲解第35页
中心静脉穿刺置管术讲解第36页
中心静脉穿刺置管术讲解第37页
颈内静脉穿刺置管基本操作同锁骨下静脉穿刺置管不一样之处：体位、穿刺点、方向等中心静脉穿刺置管术讲解第38页
大致解剖中心静脉穿刺置管术讲解第39页
髂前上棘和耻骨联合连线中点内侧0.5~1.0cm中心静脉穿刺置管术讲解第40页
股静脉穿刺置管基本操作同锁骨下静脉穿刺置管不一样之处：体位、穿刺点、方向等中心静脉穿刺置管术讲解第41页
比较置管位置锁骨下静脉颈内静脉股静脉风险大中小舒适度最舒适舒适舒适感染风险小中大难度大较锁骨下轻易较锁骨下轻易中心静脉穿刺置管术讲解第42页
置管时并发症1.气胸2.血胸3.胸导管损伤4.空气栓塞5.导管位置异常中心静脉穿刺置管术讲解第43页
置管后并发症导管相关性感染导管堵塞空气栓塞中心静脉穿刺置管术讲解第44页
谢谢大家
看看录像吧中心静脉穿刺置管术讲解第45页
文档评论（0）