中孕引产病人的护理.pptx

中孕引产病人护理黄敏中孕引产病人的护理第1页

中孕引产：是指孕14~27周期间引产，利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产是指：将0.5%~1%利凡诺10ml（含利凡诺50~100mg）注入羊膜腔内，能引发子宫收缩，促使胎儿和胎盘排出到达引产方法。临产引产效果达90~99%。中孕引产病人的护理第2页

适应症1、凡妊娠14~27周内要求终止妊娠而无禁忌证者。2、因某种疾病（包含遗传性疾病）不宜继续妊娠者。3、产前诊疗发觉胎儿畸形者。中孕引产病人的护理第3页

绝对禁忌症1、全身健康情况不良不能耐受手术者。2、各种疾病急性阶段。3、有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。4、中央性前置胎盘。5、对利凡诺过敏者。中孕引产病人的护理第4页

相对禁忌症1、子宫体上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症而电灼术后、子宫发育不良者慎用。2、术前24小时内2次测量（间隔4小时）体温在37.5度以上者中孕引产病人的护理第5页

引产方法1利凡诺引产利凡诺是一个强力杀菌剂，将其注入羊膜腔内或羊膜腔外宫腔内，可使胎盘组织变性坏死，增加前列腺素合成，促进宫颈软化、扩张，引发子宫收缩。利凡诺损害胎儿主要器官，使胎儿中毒死亡。临床引产成功率达90%-100%。应用利凡诺引产用药3天后仍未临产者，应及时汇报医生，遵医嘱给予处置。（1）羊膜腔内注入法。（2）宫腔内羊膜腔外注入法。中孕引产病人的护理第6页

引产方法2水囊引产水囊引产：将消毒橡皮水囊置于宫腔内，诱发子宫收缩到达流产目标。适宜妊娠14~27周以内，流产成功率90%，引产时间48~72小时。中孕引产病人的护理第7页

术前护理1做好患者身心情况评定。通知患者手术过程及可能出现情况，取得其主动配合。2帮助医生严格掌握手术适应症及禁忌症。3天天监测体温2次，预防感染发生。4术前天天阴道灌洗2次。中孕引产病人的护理第8页

术中护理1亲密观察患者生命体征。2识别有没有发生呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状。3指导患者放松心情，减轻恐惧，焦虑等不安情绪。中孕引产病人的护理第9页

术后护理1指导患者卧床休息，预防突然破水。2亲密观察生命体征，注射利凡诺后偶有体温升高，普通不超出38℃，多发生于应用利凡诺24-48小时后。若体温超出38℃应及时汇报医生。3受术者放水囊后，不宜活动过多，预防水囊脱离，如有发烧寒战等症状，查明原因，及时处理，必要时提早取出水囊。中孕引产病人的护理第10页

术后护理3观察子宫收缩情况。统计收缩出现时间、强度及间歇时间，及时检验宫口开大情况并送产房排胎。4引产过程中患者常因疼痛而产生恐惧和焦虑情绪，护士应该了解患者心理状态，愈加关心和体贴患者。中孕引产病人的护理第11页

5指导患者采取分娩呼吸法：分娩呼吸法既能够缓解分娩疼痛，使分娩顺利进行，又能使患者将注意力都集中到呼吸上，防止腹部或其它肌肉白费劲气，有利于宫颈口扩张，缩短产程。6?给予精神支持：分娩时护士守护在患者身边，向患者解释疼痛是正常现象，并不停给予抚慰和勉励，消除患者恐惧担心情绪，使其精神愉快，情绪稳定，以降低产后出血。中孕引产病人的护理第12页

术后护理7常规排胎24小时后行清宫术，月份较大者48小时后行清宫术，术后亲密观察子宫收缩、阴道出血及排尿情况。出现子宫收缩乏力、阴道出血多应及时汇报医生，并肌注缩宫素20单位。8引产后应知道患者定时定量服用抗生素及回奶药，并嘱咐患者保持外阴清洁，预防感染。术后6周禁止性生活及盆浴。中孕引产病人的护理第13页

术后护理9、?做好生活护理，保持患者情绪稳定：产后患者常感疲劳，护士应通知患者注意休息；因为产时消耗能量较多，指导患者进食高蛋白高热量饮食，忌食生、冷、硬、刺激性食物。10、提供社会支持，让患者有安全感：指导家眷关心、体贴、抚慰、开导患者，减轻患者孤独感和内疚感。中孕引产病人的护理第14页

出院指导1、向患者及家眷讲解重复妊娠、引产对身体危害，为患者提供避孕指导，并介绍有效可行避孕方法，如使用避孕套、宫内节育器、避孕药品等。2、嘱咐发生异常情况，如阴道流血超出月经量或两个星期未洁净应及时就诊。3、下腹猛烈疼痛应及时返院就诊。4、通知6周不能同房及禁止盆浴。中孕引产病人的护理第15页

谢谢！中孕引产病人的护理第16页