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xx年xx月xx日医学课件-骨折总论

CATALOGUE目录骨折概述骨折的诊断与治疗骨折的并发症与后遗症骨折的康复训练骨折的预防与保健典型病例分享

骨折概述01

骨折是指由于外力或内在因素引起的骨连续性中断或骨结构破坏，包括骨干部位和骨骺分离。定义根据骨折部位可分为颅骨骨折、脊柱骨折、肋骨骨折等；根据骨折形态可分为裂缝骨折、横行骨折、螺旋形骨折等；根据骨折与外界是否相通可分为闭合性骨折和开放性骨折。分类定义与分类

1骨折的病因23直接或间接暴力、扭伤、挤压伤等均可导致骨折。外伤骨肿瘤、骨髓炎、骨质疏松等病理因素可能导致骨折。病理因素随着年龄增长，骨骼无机盐含量增加，骨骼逐渐变脆，易发生骨折。老年人骨质疏松

骨折的症状骨折部位常有剧烈疼痛，活动或移动时加剧。疼痛肿胀功能障碍畸形骨折后局部血管破裂，血液渗出，常导致肿胀。骨折后患肢功能受限，无法进行正常活动。骨折端移位可使患肢出现畸形。

骨折的愈合过程骨折后局部血管破裂，血液渗出，形成血肿。血肿形成炎症细胞浸润，释放生长因子和细胞因子，促进骨折愈合。炎症反应成骨细胞在骨折端周围增殖，形成原始骨痂。原始骨痂形成随着内外力的作用，骨痂不断改造塑形，使骨折部位逐渐恢复正常。骨痂改造塑形

骨折的诊断与治疗02

根据患者的主诉、病史、症状和体征，通常可以作出骨折的诊断。临床诊断对于疑似骨折的患者，X线检查是必须的首选检查。X线检查对于复杂骨折或X线难以诊断的骨折，CT是一种有效的补充检查手段。CT检查对于软组织损伤和关节内骨折，MRI具有独特的优势。MRI检查骨折的诊断方法

03功能锻炼在不影响固定的情况下，早期进行功能锻炼可以促进血液循环、消除肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬。骨折的治疗原则01复位将移位的骨折断端恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架结构。02固定通过内固定或外固定方法，将骨折断端牢固地固定在一起，以恢复骨骼的支撑作用。

保守治疗对于无明显移位、无神经血管损伤的骨折，可以采用保守治疗，如手法复位、石膏固定等。手术治疗对于复杂的关节内骨折、多发性骨折、陈旧性骨折等，手术治疗可以获得更好的复位和固定效果，有利于患者早期活动和功能恢复。conservative治疗与手术治疗的选择

早期治疗骨折后应尽早进行复位和固定，以减轻疼痛、肿胀和避免并发症的发生。恢复期治疗在复位和固定后，应密切观察病情变化、进行必要的功能锻炼，并适时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。骨折治疗的最佳时机

骨折的并发症与后遗症03

骨折的并发症由骨折引起的严重出血和剧烈疼痛可能导致休克。休克脂肪栓塞综合征重要脏器损伤重要血管损伤骨折后脂肪颗粒进入血液循环，可能阻塞肺血管，导致呼吸困难和低氧血症。骨折可能伴随胸部、腹部等重要脏器的损伤，导致相应器官功能障碍。骨折断端可能刺破或压迫大血管，引起大出血、肢体远端缺血等严重后果。

骨折的后遗症骨折端延迟愈合或骨不连，需要进一步治疗。不愈合骨折端移位或成角，形成畸形愈合，影响患肢功能和外观。畸形愈合关节内骨折导致关节面不平整，长期磨损引起骨关节炎。创伤性骨关节炎长期制动导致关节周围软组织挛缩和关节功能受限。关节僵硬

防止并发症和后遗症的措施发生骨折后应尽快就医，早期诊断和治疗是预防并发症和后遗症的关键。及时就医科学固定功能锻炼合理营养采用适当的外固定方法，如石膏、夹板等，以保持骨折端的稳定，避免继发性损伤。在医生指导下进行科学的功能锻炼，促进患肢血液循环、减轻疼痛，避免关节僵硬等并发症。加强营养摄入，多食用高蛋白、高钙、高维生素的食物，以促进骨折愈合。

骨折的康复训练04

早期的功能康复在疼痛和肿胀减轻后，患者应尽早开始功能康复。骨痂形成期的功能康复在骨折愈合过程中，患者应根据X光检查结果，在医生指导下进行功能康复。后期功能康复骨折愈合后，患者应积极进行后期功能康复训练，包括负重训练和关节活动度训练等。功能康复

心理康复康复信心医生应该鼓励患者积极面对康复过程，提高他们对康复的信心。社会支持患者应该与家人和朋友保持联系，获得社会支持，减轻不良情绪对康复的影响。情绪管理骨折患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。他们应该学会识别和表达自己的情绪，并采取积极的应对措施。

医生应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。个性化康复计划在康复过程中，医生应对患者的恢复情况进行定期评估，并根据评估结果调整康复计划。定期评估和调整患者应积极参与康复计划的制定和实施，并与医生保持密切沟通。患者参与康复计划与实施

在康复过程中，患者可能会出现疼痛。他们应该学会识别和处理疼痛，并向医生寻求帮助。康复过程中的注意事项疼痛管理患者在康复过程中应注意安全，避免摔倒等意外伤害。安全防范患者在康复过程中应遵循医生的建议和指导，不要随意更改康复计划或停药。遵循医嘱

骨折的预防与保健05

增强骨质的保健