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2023急性胃炎医学课件

目录contents急性胃炎概述急性胃炎的病因急性胃炎的诊断急性胃炎的治疗急性胃炎的预防急性胃炎的病例分享

01急性胃炎概述

急性胃炎是指各种原因引起的急性胃黏膜炎症和损伤，导致胃功能障碍和疼痛。定义急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎。分类定义与分类

发病机制细菌、病毒、寄生虫等感染可引起急性胃炎。感染药物饮食其他非甾体抗炎药、阿司匹林、激素等药物可引起急性胃炎。暴饮暴食、过度饮酒、食用刺激性食物等可引起急性胃炎。应激、缺血、胆汁反流等也可能引起急性胃炎。

上腹痛急性胃炎患者常出现上腹部疼痛，可为隐痛、胀痛、绞痛或烧灼痛。急性胃炎患者可能出现腹胀，尤其是进食后更为明显。急性胃炎患者可能出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分急性胃炎患者可能出现腹泻，多为水样便或黏液便。部分急性胃炎患者可能出现发热，多为低热或中等热。临床表现腹胀腹泻发热恶心呕吐

02急性胃炎的病因

病毒感染如流感病毒、疱疹病毒等可引发急性胃炎。细菌感染如沙门氏菌、霍乱弧菌等细菌感染可导致急性胃炎。感染

暴饮暴食过量进食可能导致胃部负担过重，引发急性胃炎。饮食不规律饮食不规律、饥饿或过度进食等可引起胃部不适。饮食不当

非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可引起胃黏膜损伤，导致急性胃炎。抗生素部分抗生素长期使用可能引发胃部不适。药物副作用

应激精神压力、身体创伤、手术等应激因素也可能引起急性胃炎。年龄老年人、儿童等特殊人群患急性胃炎的风险相对较高。其他因素

03急性胃炎的诊断

1病史采集23急性胃炎多起病急，病程短，病情严重，常有发病时间、地点、环境等相关信息。发病时间急性胃炎的症状常表现为上腹部疼痛、不适、恶心、呕吐、食欲不振等。症状表现急性胃炎的发生常有明确的诱因，如饮食不当、饮酒过量、药物副作用等。诱因

03其他检查急性胃炎患者可能伴有其他体征，如发热、黄疸、呕血、黑便等。体格检查01生命体征急性胃炎患者一般生命体征正常，但病情严重时可能出现低血压、休克等表现。02腹部检查急性胃炎患者腹部常有压痛、反跳痛、肌紧张等体征，严重时还可出现肠鸣音减弱或消失。

血常规急性胃炎患者血常规常表现为白细胞增多，中性粒细胞比例增高。实验室检查尿常规急性胃炎患者尿常规常表现为轻度蛋白尿和轻度镜下血尿。生化检查急性胃炎患者生化检查可出现低钾、低钠、低氯等电解质紊乱表现。

内窥镜检查01内窥镜检查是诊断急性胃炎的重要方法，可直接观察胃黏膜病变，并获取病理组织学证据。影像学检查X线钡餐检查02X线钡餐检查是诊断急性胃炎的次选方法，可显示胃黏膜形态，有助于鉴别诊断。CT检查03CT检查可用于排除其他腹部疾病，如胰腺炎、胆囊炎等。

04急性胃炎的治疗

1药物治疗23如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等，可抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤。抑酸药如铋剂、弱碱性抗酸剂等，可促进胃黏膜修复，增强胃黏膜屏障功能。胃黏膜保护剂针对幽门螺杆菌感染引起的胃炎，需使用抗生素治疗，如克拉霉素、阿莫西林等。抗生素

03规律饮食养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。饮食调整01急性期饮食急性期应禁食或仅给予流质食物，如稀粥、牛奶等，以减轻胃黏膜负担。02症状缓解后饮食症状缓解后可逐渐过渡到正常饮食，但应避免油腻、辛辣、刺激性食物，以减轻胃部负担。

急性胃炎患者常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，易导致脱水及电解质紊乱，需及时补液治疗。补液治疗急性胃炎患者因胃黏膜炎症及消化吸收功能障碍，对营养物质的需求增加，故应给予高热量、高蛋白、低脂肪的半流质食物，如鱼肉粥、鸡蛋羹等。营养支持补液与营养支持

对症治疗针对患者的症状进行对症治疗，如使用止吐药、止泻药等。其他治疗措施病因治疗针对病因进行相应的治疗，如使用抗幽门螺杆菌药物等。中医治疗可采用中药汤剂、针灸等中医治疗方法，以缓解症状、促进康复。

05急性胃炎的预防

03养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。注意饮食卫生01避免食用不洁、变质、过期食物。02注意饮水卫生，避免饮用污染水源。

避免服用非甾体抗炎药、激素类药物，如阿司匹林、布洛芬等。严格按医嘱用药，避免擅自增减剂量或停药。避免滥用药物

积极治疗幽门螺杆菌感染、消化道溃疡等相关疾病。及时就医，按医嘱治疗，避免病情恶化。积极治疗相关疾病

01避免精神压力过大，保持心情愉悦。其他预防措施02注意保暖，避免受凉，预防感冒。03戒烟限酒，避免烟酒对胃黏膜的刺激。

06急性胃炎的病例分享

病例一：急性胃炎的典型病例患者性别：男主要症状：上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振治疗：药物治疗，包括抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂等患者年龄：45岁病程：2天诊断：急性胃炎，胃黏膜炎症010203040506

患者年龄：58岁患者性别：男病程：4小时主要症状：突发上腹部