医疗机构肺结核病人的报告转诊工作专家讲座.pptx

医疗机构肺结核病人

汇报、转诊工作医疗机构肺结核病人的报告转诊工作第1页

一、背景据年全国结核病流行病学调查显示，91%结核病患者首次出现结核病症状时到县级综合性医疗机构、乡镇卫生院、私人诊所和其它医疗机构就诊，而不是到结核病防治机构。而在上述医疗机构诊疗活动性结核病人当中只有25%患者汇报、转诊到了结防机构，影响了结核病人发觉和登记水平。而绝大多数未转诊患者在综合性医疗机构接收诊疗和治疗，不能得到规范诊疗和治疗管理，传染源不能得到有效控制，增加结核病耐药率产生几率。所以，建立和完善肺结核病人汇报、转诊和登记工作规范，形成与综合性医疗机构结核病防治机构相互配合协调防治机制，提升病人发觉率，加强病人治疗管理，是当前结核病防治工作中主要步骤。医疗机构肺结核病人的报告转诊工作第2页

二、目标经过加强综合性医疗机构和结防机构合作,提升病人发觉率，而且确保结核病人取得规范化结核病诊疗、治疗及管理服务,从而预防及降低耐药结核病发生医疗机构肺结核病人的报告转诊工作第3页

三、目标（一）新发觉涂阳病人发觉率到达75%；（二）以县（市）为单位，全部利用网络直报系统开展对肺结核病人和疑似肺结核病人汇报、转诊工作；（三）到以省为单位，年以县为单位，医疗机构病人汇报率和病人转诊率要超出95%。医疗机构肺结核病人的报告转诊工作第4页

四、定义

（一）医疗机构病人汇报率1、定义：指一定时间内某省（市、县）辖区内医疗机构网络汇报肺结核病人和疑似肺结核病人数占其同期发觉肺结核病人和疑似肺结核病人数百分比。医疗机构肺结核病人的报告转诊工作第5页

2、公式：医疗机构病人汇报率（%）=网络汇报病人数×100发觉病人数医疗机构肺结核病人的报告转诊工作第6页

3、公式解释：分子为辖区内医疗机构网络汇报肺结核病人和疑似肺结核病人数，可从疾病监测信息汇报管理系统中取得；分母为辖区内医疗机构同期发觉肺结核病人和疑似肺结核病人数，需对医疗机构进行现场调查中取得。医疗机构肺结核病人的报告转诊工作第7页

（二）病人转诊率1、定义：指一定时间内某省（市、县）辖区内指定结核病防治机构收到医疗机构开具肺结核病人和疑似肺结核病人转诊单数占同期医疗机构进行网络汇报肺结核病人和疑似肺结核病人数百分比。医疗机构肺结核病人的报告转诊工作第8页

2、公式：病人转诊率（%）=结防机构收到转诊单数×100医疗机构网络汇报病人数医疗机构肺结核病人的报告转诊工作第9页

3、公式解释：分子为辖区内指定结核病防治机构收到医疗机构开具肺结核病人和疑似肺结核病人转诊单数；分母为辖区内医疗机构同期网络汇报需转诊肺结核病人和疑似肺结核病人数，从疾病监测信息汇报管理系统中取得。医疗机构肺结核病人的报告转诊工作第10页

四、机构职责各级卫生部门、综合医疗机构和结核病防治机构应按卫生部办公厅下发《肺结核病人转诊和追踪实施方法（试行）》要求，落实各项工作制度和职责，其职责以下：（一）卫生行政部门职责卫生行政部门负责综合医院和疾病预防控制（结核病防治）机构在肺结核病人发觉、转诊工作中协调与管理，并监督该项工作落实。1、将肺结核病疫情汇报和转诊实施情况纳入综合医院目标考评内容之一，最少每六个月考评一次。2、建立例会制度，每季度听取综合医院和疾病预防控制（结核病防治）机构关于结核病疫情汇报转诊工作进展情况汇报，处理实施过程中出现问题，并提出下一步工作要求。医疗机构肺结核病人的报告转诊工作第11页

（二）综合医院职责县及县以上综合医院分管院长负责该项工作组织领导，感染性疾病科或其它指定科室详细负责该项工作落实。（三）疾病预防控制（结核病防治）机构职责疾病预防控制（结核病防治）机构要加强与综合医疗机构合作，对其结核病疫情汇报和转诊工作进行技术指导。医疗机构肺结核病人的报告转诊工作第12页

五、汇报对象和内容（一）汇报对象：凡在各级各类医疗机构和疾病预防控制机构诊疗活动性肺结核病人或疑似肺结核病人均为肺结核疫情汇报对象。活动性肺结核病人：是指胸部X线诊疗有活动性肺结核病变和/或痰结核菌检验发觉抗酸杆菌阳性病人。疑似肺结核病人：是指咳嗽、咳痰≥3周或有咯血肺结核可疑症状者，X线胸片检验显示肺部有可疑活动性肺结核病变，但病变是结核性或其它性质，一时还难以确定。医疗机构肺结核病人的报告转诊工作第13页

（二）汇报内容：1、病人基本信息：姓名、性别、年纪、详细住址、联络电话等必须认真填写。2、疑似肺结核病人或活动性肺结核病人病例分类标准以下：病例分类：疑似病例、临床诊疗病例、试验