医学检验科不合格标本的原因及改进策略探究.pdf

医学检验科不合格标本的原因及改进

策略探究

【摘要】目的：探究影响医学检验科标本不合格的因素和改善策

略。方法：随机抽取本院2016年4月至2018年7月之间的564份不

合格标本作为实验对象，对其不合格因素进行分析。结果：在564份

不合格标本类型占比中，大便3.72%、穿刺液1.77%、痰4.96%、尿

液7.98%、血液81.56%；不合格样本原因包括：1.06%空管、1.42%标

本污染、4.43%标本送检不及时、4.79%标本采集容器错误、25.71%标

本量少、14.36%標本凝固、44.50%溶血。结论：对影响医学检验科标

本不合格的相关因素进行分析，并加强标本处理流程的管理，定期组

织医护人员进行专业培训，有利于标本合格率的提升。

【关键词】医学检验科；不合格标本；影响因素

医院中重要的科室之一为医学检验科，可为临床疾病治疗、诊断、

预防提供参考依据[1]。而检验标本是否合格关系着检验结果准确性，

进而影响对患者诊治效果。因此要对检验前标本质量进行有效控制，

提升标本合格率。此次针对影响医学检验科标本不合格的因素和改善

策略展开了详细研究，并随机抽取本院2016年4月至2018年7月之

间的564份不合格标本作为此次实验对象。详情如下：

1资料和方法

1.1一般资料随机抽取本院2017年4月至2018年7月之间的564

份不合格标本作为实验对象。以上标本与ISO15189检验前程序不符

合[2]，并被退回。其中检测项目为血凝四项、大便常规、尿常规、免

疫、血液生化、血常规。

1.2方法将564份不合格标本进行分析，并统计整理结果。

1.3统计学处理此次实验数据选用统计软件SPSS17.0整理，计数

资料用[n（%）]代表。

2结果

2.1不合格样本类型占比

在564份不合格标本中，占比最高的为血液81.56%。

2.2不合格样本原因

在564份不合格标本中，空管1.06%（6/564）、标本污染1.42%

（8/564）、标本量多1.60%（9/564）、标签填写不规范2.13%（12/564）、

标本送检不及时4.43%（25/564）、标本采集容器错误4.79%（27/564）、

标本量少25.71%（145/564）、标本凝固14.36%（81/564）、溶血44.50%

（251/564）。

3讨论

3.1影响标本不合格的因素

在本次选择的564份不合格标本中，标本类型有3.72%大便、1.77%

穿刺液、4.96%痰、7.98%尿液、81.56%血液，其中血液不合格的占比

最高。非技术原因共计12.41%，其中1.06%空管、4.79%标本采集容

器错误、2.13%标本填写不规范、4.43%送检不及时。主要是护理人员

未规范操作流程，缺乏相关送检时间要求，标本采集后未及时送检或

未按规定存放等原因所致。技术原因共计87.86%，其中占比最高的

为44.50%溶血，产生此种现象的原因是采集血液标本过程中，护理

人员不规范操作、不良习惯所致，出现溶血现象后会导致检查结果异

常，致使多指标偏离正常水平。而抽血不顺畅、抽血容器中有空气或

水分、止血带施压时间较长等因素也会诱发溶血现象。产生标本凝固、

数量过少或过多现象的主要因素，通常是由于护理员专业知识和操作

能力欠缺所致，比如使用抗凝剂后未摇匀等。

3.2提升标本合格率的有效措施

3.2.1规范标本处理流程检验科中所涉检验内容较多且复杂，而

日常工作繁琐且多，在采集过程中为了节省时间会省略较多步骤，不

按规范标准操作。因此可根据该科室的特点制定相应标本采集操作流

程，使护理人员严格按照流程采集标本，同时将不同标本采集具有步

骤和注意事项贴至该科室中，时刻提醒护理人员按标准流程操作[3]。

3.2.2定期开展专业培训随着临床检验项目不断增加，对不同标

本要求也有一定差异性，一些检验人员和护理人员对相关知识缺乏了

解，因此院内要定期组织专业理论知识和实践操作培训，主要为其宣

教一些新技术、操作流程、注意事项、质量控制重要性、送检最佳时

间等知识为主。并制作成宣传册发，保证该科室医护人员人手一本。

定期组织科室会议，分析和总结近期所遇到的问题，为今后工作不断

积累