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很多,应用范围也非常广泛,形成清宫医案的一大特色。
代茶饮是将中药煎汤,或用开水沏,像日常饮茶一样频频饮服的
一种中医传统服药治疗方法。这种治法有悠久的历史,其来源大约与
我国人民的饮茶习惯有关。
代茶饮法之所以受到宫中欢迎,有这样几方面因素:
①服药较为方便;
②药多轻灵精巧,性多平和,味多甘淡,良药而不甚苦口;
③小量频服利于慢性病的防治,利于机体功能的调整,亦宜于长
期坚持服用。
代茶饮在宫中的应用十分广泛,大致可以包括以下几个方面:
1.用于轻症或慢性病的治疗
宫中皇帝、后妃等平素养尊处优,如遇身体稍有不适,就要召御
医诊视。若病情较轻,或经常有轻微不适者,一般不愿服苦药重剂,
御医就常用几味气味淡薄的药做代茶饮方调理。道光四年正月,皇后
时有心烦,御医郝进喜诊之,用灯心五钱,竹叶一钱,煎汤代茶。此
方清心安神除烦,在宫中经常使用。慈禧太后经常有“胃气欠调,消
化迟滞”等脾胃症候,曾用炒谷芽二钱,生槟榔二钱,水煎代茶,亦
曾用不少类似的代茶饮方,取其有养胃消食化滞的功效。
2.对于病情较重者,用做辅助治疗,或做善后调理
例如,乾隆年间某年九月初,某阿哥之福晋患“内有滞热,外受
风凉,头痛鼻塞,发热恶寒,身体酸软”之证,用疏解清热汤治疗后,
“外凉已解,惟肝胃有热”,即以清肝和胃汤调理,后在用此方的同
时,以“灯心一两,每次一钱,煎汤代茶”。
灯心代茶饮能使上部郁热下行,而从小便排泄,用于滞热于内的
辅助治疗甚有助益。又如道光三年四月,孝慎成皇后患“停滞受凉之
永年等。“议用清热和胃代茶饮调理”,处方是:竹茹三钱,麦冬三
钱,去心,小生地三钱,花粉三钱,赤苓三钱,神曲三钱,焦楂三钱、
研,谷芽三钱、炒,灯心五十寸,水煎代茶。此方养阴清热和中,既
清余热,又和胃气,药性平和,频频饮服,用于疾病向愈之善后调理
颇为适宜。
3.有时也用于重危疾患的救治
这种情况下,往往难于按一般方法服药,少量徐徐服之,或能生
效。如嘉庆十九年三月,玉贵人脉案记载:“脉息虚细无力。原系素
有血枯筋挛之症,用药以来,抽搐虽止,惟病久耗伤气血,胃气过虚,
昨服归脾汤,脉症仍如前,此由真气已亏,汤剂不能运化,病势重大。
今议用参莲代茶饮调理:党参五钱,莲肉五钱,水煎代茶。”
此后,又用加味参莲代茶饮(上方加茯神、龙齿)及元参麦冬汤
代茶调治,而“抽搐渐止”,继用补益心脾之法,缓缓收功。光绪三
十四年十月二十二日子刻,慈禧太后病势转重,“气虚痰生,精神委
顿,舌短口干,胃不纳食”,此时服药已属困难,御医张仲元等只得
拟“滋胃和中代茶饮”:竹茹一钱、朱拌,鲜青果十个,去尖研,厚
朴花五分,羚羊角五分,水煎,温服。但是,对于这个濒死的独裁者,
4.也常用于妇、儿科疾病的治疗
宫中后妃分娩之后,因不哺乳,故常用有回乳作用的代茶饮。如
乾隆四十五年四月三十日,福晋分娩,五月初三日御医顾兴祖等拟回
乳汤:生麦芽一两五钱,熟麦芽一两五钱,午晚二剂,煎汤代茶。生、
熟麦芽同用为宫中回乳方的特点,至今,麦芽回乳仍为民间习用。由
于小儿服药常有困难,故有时以代茶饮法治疗,这样可能较易于接受。
乾隆三十五年二月出生的十一阿哥次女,次年三月患“风热发疹之
症”,曾用“金银花一两,冲汤代茶”。用代茶饮方式服药治疗小儿
疾病,符合儿童用药的特点,值得学习推广。
5.用代茶饮法治疗口腔、咽喉及胃肠道的疾病,亦属常用
药液徐缓下咽,能更好地作用于局部而发挥药效,此法易获良好
疗效,颇受宫中欢迎。如某年十一月二十一日,慈禧太后患咽喉肿痛
后,“肺经稍有余热未尽,以致胸满作嗽”,即用清热代茶饮:麦冬
月十一日,“诸症已好,惟脾胃欠和”,而用和中代茶饮:橘皮三钱,
竹茹二钱,缩砂一钱,水煎代茶。慈禧太后还用过“清肠代茶饮”:
炒槐角二钱,枳壳二钱、炒,秋梨二个、去核,荸荠九个,甘草一钱,
水煮代茶。
宫中广泛应用的代茶饮,就其处方数来说是非常多的,在此难以
尽述。这里仅就其功效作如下归纳,并在每类中介绍方例,以使读者
了解其大概。
第一类,补益类代茶饮。
有补气、养血、滋阴之不同,但又常相互兼顾。
1.补气类
常用人参、黄芪等,或兼以健脾和胃、养阴生津之品。方药如:
保元代茶饮:人参、制黄芪、炙甘草。道光朝全贵妃曾用此方。
人参须、老米,水煎代茶。慈禧太后曾用此方。
后曾用此方。
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