先天性巨结肠病人护理课件.ppt

先天性巨结肠病人护理课件2023-11-09

先天性巨结肠概述病人护理的重要性术前护理术后护理并发症的预防与处理出院指导与随访contents目录

01先天性巨结肠概述

定义先天性巨结肠是一种常见的消化道畸形，由于结肠末端有器质性病变，导致肠腔狭窄，引起排便困难和腹胀等症状。病症描述先天性巨结肠的患儿出生后2~3天出现腹胀、呕吐、排便困难等症状，随着年龄增长，症状逐渐加重。定义与病症描述

先天性巨结肠的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。发病原因先天性巨结肠的发病机制主要是由于结肠末端有器质性病变，导致肠腔狭窄，排便困难，引起腹胀等症状。发病机制发病原因与机制

诊断先天性巨结肠的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如腹部X线片、钡剂灌肠等。鉴别诊断先天性巨结肠需要与新生儿便秘、肠梗阻等疾病进行鉴别诊断。诊断与鉴别诊断

02病人护理的重要性

确保病人得到充分的休息和睡眠，减少外界干扰，提高病人的休息质量。保证病人获得充足的营养和水分，以支持身体的基本需求。帮助病人进行适当的运动和活动，以增强身体的免疫力和抵抗力。提高病人生活质量

预防并发症的发生保持病人皮肤清洁和干燥，避免皮肤破损和感染。保证病人获得足够的氧气，避免缺氧和其他呼吸系统并发症。保持病人体温稳定，避免感冒和其他感染。

促进病人康复鼓励病人进行适当的运动和活动，以促进身体的康复。提供心理支持，帮助病人减轻焦虑和压力，促进心理健康。与医生密切合作，根据病情调整治疗方案，以加速病人的康复进程。

03术前护理

解释病情向病人及家属详细解释先天性巨结肠的病因、临床表现及治疗方式，以减轻他们对疾病的恐惧和焦虑。提供心理支持鼓励病人表达感受，倾听他们的诉求，给予关心和支持，以增强他们的信心和配合度。心理护理

饮食护理指导病人在术前保持高蛋白、高热量、高维生素、低渣的饮食，以增加营养摄入，提高机体抵抗力。调整饮食提醒病人避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肠道负担。避免刺激性食物

术前需进行肠道准备，包括灌肠、口服抗生素等，以减轻肠道炎症，降低术后感染风险。术前准备肠道准备指导病人进行适当的锻炼，增强体质，提高手术耐受力。同时，要保证充足的睡眠，以保持良好的精神状态。身体状态调整协助医生做好手术前的准备工作，如准备手术器械、药品等。准备手术用品

04术后护理

定期监测病人的心率、呼吸、血压等生命体征，以及手术切口的出血情况。观察病人生命体征记录病人排便情况记录病人腹部症状详细记录病人的排便次数、量、性质以及排便习惯的变化。注意观察病人是否有腹痛、腹胀等腹部症状，及时报告医生。03术后观察与记录0201

采用疼痛评估量表对病人的疼痛程度进行评估，以便采取相应的疼痛管理措施。评估病人疼痛程度根据病人的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如口服药物、注射药物等。给予镇痛药物对病人进行心理疏导，减轻其紧张情绪，有助于缓解疼痛。心理疏导疼痛管理

饮食调整根据病人的具体情况，逐渐调整饮食，由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食、正常饮食。早期活动鼓励病人在术后早期进行适当的活动，有助于预防术后并发症的发生。排便训练指导病人进行排便训练，养成定时排便的习惯，有助于预防便秘的发生。术后康复训练

05并发症的预防与处理

预防术中严格止血，术后密切观察生命体征，观察伤口有无渗血、红肿。要点一要点二处理少量出血可局部压迫止血，若出血量大，需手术探查止血。术后出血

VS术前做好肠道准备，术中严格遵循无菌操作，术后监测体温、血常规。处理轻度的局部感染可局部换药、应用抗生素；严重的全身感染需加强全身支持治疗，选用敏感抗生素。预防感染

术中操作轻柔，避免损伤肠管，术后密切观察腹部体征，了解有无腹痛、腹胀、呕吐等表现。肠梗阻轻者可胃肠减压、灌肠等处理，重者需手术解除梗阻；肠穿孔需立即手术修补穿孔。预防处理肠梗阻与肠穿孔

06出院指导与随访

指导患者出院后合理安排饮食，避免食用刺激性食物，保持大便通畅。饮食指导指导患者适当活动，避免剧烈运动，同时保证充足的休息时间。活动与休息向患者及家属讲解出院后所需服用的药物及使用方法，强调遵医嘱用药的重要性。用药指导出院时健康教育

随访时间建议患者在出院后1个月、3个月、6个月和1年到医院进行随访，以便及时了解病情变化。复查项目在随访时，医生需对患者进行全面的身体检查，包括腹部触诊、肛门指诊等，以评估治疗效果。定期随访与复查

家庭护理建议与指导饮食调整根据患者病情及医生建议，适当调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。心理支持鼓励患者及家属保持积极乐观的心态，面对疾病和治疗中的困难。便后清洁指导家属为患者进行便后清洁，保持肛周及臀部皮肤干燥、清洁，预防感染。

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