医护一体化的理念及实践.pptx

医护一体化理念及实践

精神心理科罗蔷薇

医护一体化的理念及实践

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主要内容

医护一体化概念

医护一体化与传统模式区分

医护一体化目标

医护一体化实践方法

医护一体化优点和可行性

医护一体化的理念及实践

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医护一体化概念

“医护一体化”指医生护士形成相对固定诊疗团体，以医护小组形式为病人提供治疗、护理、康复一体化责任制整理医疗服务。（医护协作）

美国护理协会定义：医护合作是医生与护士之间一个可靠合作过程，医护双方均能认可并接收各自行为与责任范围，能保护双方利息，并能达成共同实现目标，同时医护之间有合理分工、亲密联络、信息交换、相互协作、补充和促进，并非单纯医护一起工作。

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传统模式

医护一体化

医生下达医嘱

护士执行

医护各行其是，有时关注点不一致

缺乏高效沟通与协作

患者得到信息有时不对称

医师结合护士反馈信息

下达医嘱

护士“知其然、知其所以

然”执行医嘱

医护共同管床、共同查

房

医护相互沟通、共同解

决患者问题

医护、医患、护患得到

信息对称

医护一体化与传统模式区分

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共同处理患者问题，提升治疗、护理成效。

提升医生和护士医疗护理业务能力。

促进对患者全方面观察和了解。

医护沟通良好、信息共享。

提升临床服务水平。

提升患者及家眷满意度。

医护一体化目标

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1、组建“医护护（医生、护士、护理员）一体化”结构

医护一体化实践方法

总组长：科主任护士长

医护护一组

医护护二组

医生

二线医生

一线医生

二线医生

一线医生

护士白班

办公班

治疗班

康复班

机动班（责）

护士值班

机动班（责）

值班

下夜班

休息

护士责任班

责1A

责1B

责2A

责2B

护理员

护1A（3:12）

护1B（3:12）

护2A（3:12）

护2B（3:12）

患者及家眷

12养:12医

12养:12医

12养:12医

12养:12医

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2、建立医护之间有效沟通机制

一体化共同交班：

一体化共同查房制

一体化出入院协作流程

一体化疑难病例讨论、死亡讨论等制度

一体化专科知识学习制度

医护一体化实践方法

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3、落实医护小组工作内容和工作流程

一体化共同交班：

一体化共同查房制

一体化出入院协作流程

一体化疑难病例讨论、死亡讨论等制度

一体化专科知识学习制度

医护一体化实践方法

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4、建立一个有效考评机制

绩效综合考评。

一组医护人员工作数量统一考评做加法；对工作质量以医生小组、护士小组和护理员小组护理工作分别考评做减法；对服务质量以医生护士相互满意度、患者和家眷满意度为关键进行综合考评做加减法。

考评结果与同组医护人员绩效薪酬直接挂钩。逐步形成服务人员爱岗敬业考评导向激励机制，调动科室员工工作主动性，努力学习专业知识，提升本身服务能力，促进专科发展。

医护一体化实践方法

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一位医生和护士不论在岗是否、不论白班、夜班，心中总有一组病人，大大地缩短了医护患之间距离，确保了彼此沟通与交流通畅。这有利于提升服务综合质量，提升患者满意度。

新模式将医生和护士整合为一个有机整体，护士与医生对应管理一组病人，共同进行查房、讨论，参加制订治疗方案。有利于医护及时优化协作与互补。

在我院养医结合模式基础上，我科提出试点“医护一体化”工作模式意在提升我们工作人员服务理念，提升服务能力和水平，打造一个团结、高效、能干服务团体，从而更加好地为我们服务对象提供优质医疗护理服务。

医护一体化优点与可行性

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