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病史采集
現病史:
根据主诉及有关鉴别問询:
发病诱因:
症状特點:
伴随症状:
诊断通過:
与否曾到醫院就诊、做過哪些检查:
治疗状况:与否服用過XXX药物,疗效怎样。
壹般状况:
发病以来饮食、睡眠、大小便、体重及精神变化状况。
有关病史:
有無药物過敏史。
“高血压”诊治状况、“糖尿病”诊治状况、“血脂异常”诊治状况;
或生長发育状况、防止接种史、出生史、喂养史(儿)。
与该病有关的其他病史:月經史与婚育史(女)。
壹、发热:
发热+咳嗽咳痰:
诱因:有無受凉、劳累、感染
发热:程度、热型,有無畏寒或寒战
伴随:有無流涕,有無乏力、盗汗,有無頭痛、肌肉酸痛,有無胸痛、呼吸困难
检查:
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