伤寒基础知识专家讲座.pptx

;患者因“发烧7天”于年6月30日入院。

患者于年6月23日开始出现发烧，体温高达39℃，为连续性发烧，无胃寒，曾在诊所按“感冒”用头孢氨苄诊疗2天，症状未见好转，体温高至40℃，来我院就诊收入院诊疗。

体格检验：T39.4℃，P78次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，表情冷淡，皮肤巩膜无黄染，腹部可见2个淡红色斑疹，直径约3mm，压之褪色，无瘙痒。心肺未发觉异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝肋下1cm，质软，边钝，有轻压痛，脾肋下未触及，肝区无扣击痛，腹水征阴性，肠鸣音正常。

试验室检验：血常规：WBC6.9×109/L,N0.658,L0.242,嗜酸性细胞计数为0.005×109/L；肝功效：ALT206IU/L,AST113IU/L。乙肝病毒标志物阴性。;沙门氏菌属D群

有鞭毛、无荚膜、不形成芽孢

主要致病原因为内毒素;;;

临床分型;一早期：第1周。首发症状为发烧，呈梯形上升。

二极期：第2-3周

三缓解期：第3-4周体温下降，各种症状减轻

四恢复期：第5周体温正常，各种症状消失;;经典伤寒病程;血象：WBC数中性粒细胞嗜酸粒细胞淋巴细胞

培养：

血培养(最惯用确诊）骨髓培养（已用抗生素者）

大便培养(带菌者)

;

流行病学资料：接触史、接种史、既往史、地域性、季节性等

临床表现：症状体征

试验室检验：常规（血、尿、便、生化）

病原学检验：细菌培养（确诊依据）、

分子生物学

血清学检验：肥达反应等;1.普通治疗：隔离、休息、饮食、护理

2.病原治疗

3.对症治疗：高热、便秘、腹胀，烦躁不安、严重毒血症

4.并发症治疗

;病原治疗;并发症治疗;护理;护理评定;护理诊疗;护理办法;护理办法;健康指导;患者因“发烧7天”于年6月30日入院。

患者于年6月23日开始出现发烧，体温高达39℃，为连续性发烧，无胃寒，曾在诊所按“感冒”用头孢氨苄诊疗2天，症状未见好转，体温高至40℃，来我院就诊收入院诊疗。

体格检验：T39.4℃，P78次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，表情冷淡，皮肤巩膜无黄染，腹部可见2个淡红色斑疹，直径约3mm，压之褪色，无瘙痒。心肺未发觉异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝肋下1cm，质软，边钝，有轻压痛，脾肋下未触及，肝区无扣击痛，腹水征阴性，肠鸣音正常。

试验室检验：血常规WBC6.9×109/L,N0.658,L0.242,嗜酸性细胞计数为0.005×109/L；肝功效：ALT206IU/L,AST113IU/L。乙肝病毒标志物阴性。;思索;谢谢！