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;;概论
常见疾病
流行病学
解剖特点
生理特点
免疫特点
检查方法;常见疾病;
流行病学
;;解剖特点;下呼吸道;小儿机体处于生长发育迅速和新陈代谢旺盛的状态,随年龄不同呼吸生理有较大差异,但按体表面积计算,5岁以后的呼吸生理数值大致与成人相同。;1、呼吸频率及节律:年龄越小,频率越快,易节律不齐,早产儿、新生儿最显著
不同年龄小儿呼吸次数平均值
年龄每分钟呼吸平均次数呼吸:脉搏
新生儿40-501:3
1岁以内30-401:3-4
1-3岁25-301:3-4
4-7岁20-251:4
8-14岁18-201:4
;2、呼吸型
腹式呼吸为主→胸腹式呼吸→胸式呼吸为主
婴幼儿呼吸肌发直立行走后膈肌、7岁后,成人
育不完全胸廓活腹腔脏器下降呼
动范围小吸肌发育完善;3、呼吸功能
;(1)肺活量:指1次深吸气后的最大呼气量,占肺总容量的75%。50-70ml/kg,按体表面积算成人大于小儿3倍,安静时,潮气量/肺活量:年长儿12.5%,婴幼儿30%,说明婴幼儿的呼吸潜力较差。
(2)潮气量:指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量,6-10ml/kg,年龄越小,潮气量越小。
;(3)每分钟通气量:潮气量×呼吸频率
正常婴幼儿由于呼吸频率较快,每分钟通气量如按体表面积计算与成人接近,约3500-4000ml/分·m2
(4)功能残气量:平静呼气后残留在肺内的气量,受肺弹性回缩力和肺脏体积的影响。婴幼儿肺脏弹力组织发育较差,疾病状态下功能残气量变化较大,使有效的通气量减少。;(5)气体弥散量:O2和CO2通过肺泡毛细血管的过程
CO2弥散速度为O2的20倍,故比O2易于弥散。
小儿肺脏小,毛细血管总面积与血容量比成人小,气体弥散量小,但以单位肺容积计算与成人相近。
(6)气道阻力
气道阻力的大小与管径大小和气体流速等有关
管道气流阻力与管腔半径的4次方成反比
小儿气道管径小,气道阻力大于成人
随年龄增加气道管径增大,气道阻力随之减少;不同年龄段肺活量数值
年龄肺活量均值(ml)
新生儿140
6岁1000-1800
10岁1700-2900
14岁2600-4500
18岁(男)3400-6300
18岁(女)2700-4800
;不同年龄小儿的潮气量数值(ml)
年龄潮气量均值
新生儿15-20
1岁30-70
2岁86
4岁120
6岁150
8岁170
10-12岁230-260
14-16岁300-400
成人400-500
;4、小儿动脉血气分析正常值
项目新生儿--2岁>2岁
H+浓度(mmol/L)35-5035-5035-50
PH7.30-7.407.30-7.407.35-7.45
PaO2(mmHg)60-9080-10080-100
PaC
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