小儿呼吸系统疾病PPT课件.pptxVIP

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;;概论

常见疾病

流行病学

解剖特点

生理特点

免疫特点

检查方法;常见疾病;

流行病学

;;解剖特点;下呼吸道;小儿机体处于生长发育迅速和新陈代谢旺盛的状态,随年龄不同呼吸生理有较大差异,但按体表面积计算,5岁以后的呼吸生理数值大致与成人相同。;1、呼吸频率及节律:年龄越小,频率越快,易节律不齐,早产儿、新生儿最显著

不同年龄小儿呼吸次数平均值

年龄每分钟呼吸平均次数呼吸:脉搏

新生儿40-501:3

1岁以内30-401:3-4

1-3岁25-301:3-4

4-7岁20-251:4

8-14岁18-201:4

;2、呼吸型

腹式呼吸为主→胸腹式呼吸→胸式呼吸为主

婴幼儿呼吸肌发直立行走后膈肌、7岁后,成人

育不完全胸廓活腹腔脏器下降呼

动范围小吸肌发育完善;3、呼吸功能

;(1)肺活量:指1次深吸气后的最大呼气量,占肺总容量的75%。50-70ml/kg,按体表面积算成人大于小儿3倍,安静时,潮气量/肺活量:年长儿12.5%,婴幼儿30%,说明婴幼儿的呼吸潜力较差。

(2)潮气量:指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量,6-10ml/kg,年龄越小,潮气量越小。

;(3)每分钟通气量:潮气量×呼吸频率

正常婴幼儿由于呼吸频率较快,每分钟通气量如按体表面积计算与成人接近,约3500-4000ml/分·m2

(4)功能残气量:平静呼气后残留在肺内的气量,受肺弹性回缩力和肺脏体积的影响。婴幼儿肺脏弹力组织发育较差,疾病状态下功能残气量变化较大,使有效的通气量减少。;(5)气体弥散量:O2和CO2通过肺泡毛细血管的过程

CO2弥散速度为O2的20倍,故比O2易于弥散。

小儿肺脏小,毛细血管总面积与血容量比成人小,气体弥散量小,但以单位肺容积计算与成人相近。

(6)气道阻力

气道阻力的大小与管径大小和气体流速等有关

管道气流阻力与管腔半径的4次方成反比

小儿气道管径小,气道阻力大于成人

随年龄增加气道管径增大,气道阻力随之减少;不同年龄段肺活量数值

年龄肺活量均值(ml)

新生儿140

6岁1000-1800

10岁1700-2900

14岁2600-4500

18岁(男)3400-6300

18岁(女)2700-4800

;不同年龄小儿的潮气量数值(ml)

年龄潮气量均值

新生儿15-20

1岁30-70

2岁86

4岁120

6岁150

8岁170

10-12岁230-260

14-16岁300-400

成人400-500

;4、小儿动脉血气分析正常值

项目新生儿--2岁>2岁

H+浓度(mmol/L)35-5035-5035-50

PH7.30-7.407.30-7.407.35-7.45

PaO2(mmHg)60-9080-10080-100

PaC

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