慢性乙型肝炎特殊患者的抗病毒治疗2021PPT.pptx

慢性乙型肝炎特殊患者的抗病毒治疗;对持续HBVDNA阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：

1.对ALT大于正常上限且年龄40岁者，也应考虑抗病毒治疗(III)。

2.对ALT持续正常但年龄较大者（40岁），应密切随访，最好进行肝活检；如KnodellHAI≥4，或≥G2，或≥S2，应积极给予抗病毒治疗（II）。

3.动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗（III）。;HBV相关肝硬化的抗病毒治疗适应证;慢性乙型肝炎的特殊患者;慢性乙型肝炎特殊患者的抗病毒治疗;HBV相关失代偿肝硬化、肝衰竭、肝移植以及肝细胞癌患者的治疗;HBV相关失代偿肝硬化患者;HBV相关肝衰竭患者的治疗;HBV相关肝移植患者的治疗;在所有列为移植对象并已检测到HBVDNA的HBV相关性患者应在肝移植前开始核苷（酸）类似物治疗(II)

;拉米夫定加低剂量免疫球蛋白(400-800U,肌注/天，共1周,随后每月用400-800U长期维持)可安全有效地预防HBV再感染(II)

可以考虑拉米夫定+阿德福韦酯预防性治疗(II)

肝移植后至少12个月后，用阿德福韦酯替代免疫球蛋白可提供高度安全及有成本效益的预防(II)

肝移植后至少12个月后，只有“低危”患者才能考虑换成拉米夫定单药治疗(I);原发性肝癌患者抗病毒治疗;;处于特殊年龄或生理阶段患者：老年患者、儿童患者与妊娠患者的治疗;老年慢性乙型肝炎患者;儿童患者的治疗;IFN治疗儿童肝炎患者;儿童患者-LAM;LAM治疗儿童患者能有效抑制病毒但耐药率高;儿童患者-ADV;妊娠患者的抗病毒治疗;妊娠患者;妊娠患者;妊娠患者-HBV感染的垂直传播阻断;妊娠相关HBV感染;小结2;合并其他疾病状态的患者;合并HCV感染患者的抗病毒治疗;合并HIV感染患者的抗病毒治疗;合并肾脏疾病患者的抗病毒治疗;HBV相关肾小球肾炎的抗病毒治疗;合并自身免疫性甲状腺疾病患者的抗病毒治疗;接受免疫抑制剂或化疗患者;小结3;干扰素治疗无应答的处理;NA治疗无应答的处理;谢谢！;5.人生太短暂了，事情是这样的多，能不兼程而进吗?

7.只要每天进步就开始进步了??

8.每天只看目标，别老想障碍。

3.积极向上是所以成功者的特质。

19.学会宽容，意味着成长，秀木出木可吸纳更多的日月风华，舒展茁壮而更具成熟的力量。

13.行动才能成功，教练改变人生。

3.成熟的麦子低垂着头，那是在教我们谦逊;一群蚂蚁能抬走大骨头，那是在教我们团结;温柔的水滴穿岩石，那是在教我们坚韧;蜜蜂在花丛中忙碌，那是在教我们勤劳。

8.每天只看目标，别老想障碍。

15.成功需要改变，用新的方法改变过去的结果。

5.人生不足畏。世间万物，有幸成为人，这已足够幸运了，人生最大的不幸也比沦为其它物种的不幸强。人生是跋涉，也是旅行，是等待，也是相逢，是探险，也是寻宝，是泪水，更是歌声。

5.生命中最重要的人，或许当你在身边的时候，能感觉到的也只是淡淡的温暖而已，并不比一杯热茶更显着。但当你失去的时候，整个世界瞬间荒芜。只知道我们总是在战胜空间，却对时间无能为力。

2.成功与不成功之间有时距离很短——只要后者再向前几步。

4.智者一切求自己，愚者一切求他人。

8.没有退路时潜能就发挥出来了。

14.投资知识是明智的，投资网络中的知识就更加明智。

3.母爱是一缕阳光，让你的心灵即便在寒冷的冬天也能感受到温暖如春;母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘仍然清澈澄净。

5.承诺是走向成功的必由之路;用公众承诺的力量逼自己成功。

13.有志者事竟成。

1.人格的完善是本，财富的确立是末。

14.人和人之间的友爱，并不在于是否是亲戚。

14.命运负责洗牌，但是玩牌的是我们自己!

4.时间总是来见证爱情，却也总是经不住时间的诱惑。

10.如果我们都去做自己能力做得到的事，我们真会叫自己大吃一惊。

10.活着一天，就是有福气，就该珍惜。当我哭泣我没有鞋子穿的时候，我发现有人却没有脚。

9.不要等待机会，而要创造机会。