小儿急性喉炎护理查房,教学查房.pptxVIP

小儿急性喉炎;患儿杨XX，男，1岁10月，因“空空样咳嗽伴声嘶”入院，门诊拟急性喉炎于2017.06.0820:00收治入院。

体格检查：T：38.7℃；P：130次/分；R：28次/分；体重：12.5Kg;神清，精神欠佳，抱入病房，自主体位。时有咳嗽，呈犬吠样，稍声嘶，呼吸时可闻及吸气性喉喘鸣。

辅助检查（血常规）:白细胞15.7×10~9/L，超敏C-反应蛋白：14mg/L。

;二、定义;

三、病因

;四、症状;（二）分类

按轻重可分为四度：

一度：患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常；

二度：安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呆闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快，可达120-140次/分；

;三度：除二度症状外还出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲紫绀，口周发青或苍白，听诊两肺呼吸音减弱或听不见，心音较钝，心率达140-160次/分;

四度：由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，表现暂时安静，面色发灰，听诊两种呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。;五、检查;六、治疗原则;1.急性喉炎治疗的关键是尽快解除喉阻塞，及早使用有效、足量的抗生素以控制感染，同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退，并加强给氧、解痉、化痰等治疗，严密观察患儿呼吸情况；

2.经积极治疗症状无明显改善或进一步加重出现严重呼吸困难，甚至引起呼吸循环衰竭、死亡的，对于此类危重患儿，还应加强监护及支持疗法，重度喉梗阻者应及时气管切开。;（一）治疗方案;;（二）治疗用药;七、护理;

3.发热护理。密切观察温度变化，遵医嘱给予退热剂，如对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬。做好物理降温，如头部冷敷、温水擦浴。注意环境温度，预防闷热，保持室内温度18-22℃。保证营养和水分的摄入，热退出汗后应及时更换衣物；

4.心理护理。耐心解释病情，并安慰患者及家属，取得他们的理解和配合。

;八、出院指导;6.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用；

7.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥；

8.家长要注意小儿的防寒保暖，让小儿多到户外活动，以增强体制，提高抗病能力。体质弱的儿童，可服些营养滋补品，以培补正气，增强抵抗力。还要教育孩子养成良好卫生习惯，避免与流感患者接触。住处要经常开通窗门，保持室内空气新鲜。发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，随时观察病情变化，以防不测。;讲解完毕，敬请批评，谢谢！