体重管理讲课专家讲座.pptx

体重管理讲课第1页

目录孕期体重管理意义异常体重增加对母婴健康危害孕期体重对子代健康影响表观遗传学机制孕期体重管理国内外现实状况制订孕期体重管理标准及循证依据孕期体重管理干预办法孕期体重营养管理标准孕期体重运动管理标准孕期体重生活方式管理标准孕期体重管理产科门诊干预流程体重管理讲课第2页

目录孕期体重管理意义异常体重增加对母婴健康危害孕期体重对子代健康影响表观遗传学机制孕期体重管理国内外现实状况制订孕期体重管理标准及循证依据孕期体重管理干预办法孕期体重营养管理标准孕期体重运动管理标准孕期体重生活方式管理标准孕期体重管理产科门诊干预流程体重管理讲课第3页

孕前体重过重巨大儿充血性心衰非胰岛素依赖糖尿病降低质量调整生命年孕期体重过重巨大儿妊娠期高血压增加难产率和剖宫产率胎儿窘迫和新生儿窒息晚期胎儿死亡新生儿死亡风险孕期体重过轻低体重儿胎儿生长受限早产儿……体重过重体重过轻孕期体重异常危害大！体重管理讲课第4页

孕期体重增加异常，增加孕期临床结局风险DeVaderS.R.etalEvaluationofgestationalweightgainguidelinesforwomenwithnormalprepregnancybodymassindex.ObstetricsandGynecology..110(4):745-751.正常孕前BMI;19.8–26.0kg/m2正常体重增加;11.5-16kg；体重增加过轻;11.5kg；体重增加过重;26.0kg基于美国一项94696例孕前体重正常孕产妇队列研究结果P0.01体重管理讲课第5页

孕期体重影响母亲远期健康

孕期体重越高，生存时间越短母亲质量调整生命年降低许孕期体重增量质量调整生命年：将不一样生活质量生存年数换算成相当于完全健康生存年数，用以评价治疗和保健所带来生命质量和数量改变程度WeightGainDuringPregnancy:ReexaminingtheGuidelines.IOM体重管理讲课第6页

孕期体重增加与新生儿出生体重正相关Abrams,etal.Prepregnancyweight,weightgain,andbirthweight.AmericanJournalofObstetricsandGynecology1986.154(3):503-509.母体孕期体重增加（kg）新生儿出生体重（g)体重管理讲课第7页

孕妇体重异常，增加胎儿临床结局风险DeVaderS.R.etalEvaluationofgestationalweightgainguidelinesforwomenwithnormalprepregnancybodymassindex.ObstetricsandGynecology..110(4):745-751.正常孕前BMI;19.8–26.0kg/m2正常体重增加;11.5-16kg；体重增加过轻;11.5kg；体重增加过重;26.0kg基于美国一项94696例孕前体重正常孕产妇队列研究结果P0.01体重管理讲课第8页

管理目标：将体重控制在一个合理区间内防止体重过重防止体重过轻帮助降低孕期疾病发生普及孕期健康保健知识提升医务专业人员水平体重管理讲课第9页

目录孕期体重管理意义异常体重增加对母婴健康危害孕期体重对子代健康影响表观遗传学机制孕期体重管理国内外现实状况制订孕期体重管理标准及循证依据孕期体重管理干预办法孕期体重营养管理标准孕期体重运动管理标准孕期体重生活方式管理标准孕期体重管理产科门诊干预流程体重管理讲课第10页

孕期体重异常对子代健康影响深远母体体重增加不足子代短期健康：胚胎体重增加不足子代远期健康：高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等母体体重增加过多子代短期健康：胚胎体重增加过多子代远期健康：肥胖、代谢综合征、心血管疾病等DunnGA,BaleTL.Maternalhigh-fatdietpromotesbodylengthincreasesandinsulininsensitivityinsecond-generationmice.Endocrinology.Nov;150(11):4999-5009体重管理讲课第11页

改变胎儿甲基代谢，从而影响DNA甲基化模式形成调整胎儿基因表示调控器官形成与远期疾病发生相关血压胆固醇代谢胰岛素应答宫内营养孕期体重ChmurzynskaA,etal..Fetalprogramming:linkbetweenearlynutrition,DNAmethylation