临床常用真菌药物的PKPD不含不良反应专家讲座.pptx

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抗真菌药品

PK/PD与合理使用;常见致病真菌分类;致病真菌菌种分布;念珠菌和隐球菌在各类标本中分离率均很高;抗真菌药品种类众多,怎样选择?;依据药品PK/PD制订治疗方案

促进抗真菌药品合理应用;选择抗真菌药时需考虑原因;内容;主要抗真菌药发展历程;惯用抗真菌药品作用机制;惯用抗真菌药品抗菌活性和抗菌谱;第40版桑福德抗微生物治疗指南(热病指南)

—体外抗菌活性(念珠菌和隐球菌);-无活性;±可能有活性;+有活性,作三线用药(最少临床有效)

++有活性,二线用药(临床作用稍差);+++有活性,一线用药(临床经常有效);内容;;惯用抗真菌药品药代动力学

——吸收和分布;用常抗真菌药品药代动力学

-组织分布;组织或体液;伏立康唑组织分布;;抗真菌药品应用于肝肾功效不全患者剂量调整问题;22;小结-惯用抗真菌药品药代动力学;内容;药代动力学与药效学;依据PK/PD抗真菌药品分类;浓度依赖性抗真菌药品特点;两性霉素B抗真菌药PK/PD研究:Cmax/MIC与疗效相关;棘白菌素类药品PK/PD研究:

Cmax/MEC与疗效相关;时间依赖性抗菌药品特点;;时间依赖性且PAE较长抗菌药品特点;三唑类抗真菌药PK/PD研究:伏立康唑;唑类抗真菌药品PK/PD参数AUC/MIC与临床疗效相关;氟康唑PK/PD研究:

AUC/MIC与疗效相关;氟康唑AUC或剂量/MIC越高,患者死亡率越低;氟康唑剂量/MIC≥50时

临床有效率可达86%以上;氟康唑日剂量/MIC对指导临床合理用药含有主要意义;总结;

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