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脑梗死护理查房课件汇报人：日期:

目录contents脑梗死概述脑梗死护理常规脑梗死康复护理脑梗死急性期护理脑梗死溶栓及介入治疗护理脑梗死预防及保健宣教

01脑梗死概述

定义脑梗死是由于脑部血管阻塞导致血流减少或完全中断，引起脑组织坏死和软化的疾病。病因主要病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等血管疾病，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯。定义及病因

分类根据发病速度和病情严重程度，脑梗死可分为急性和慢性两种。急性脑梗死起病急骤，病情严重；慢性脑梗死则病情较轻，但进展缓慢。分型根据梗死部位和范围，脑梗死可分为全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死和腔隙性梗死等类型。分类与分型

临床表现与诊断脑梗死的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、眩晕等。不同类型和不同程度的脑梗死表现出的症状也不同。临床表现诊断脑梗死主要依靠体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查包括神经系统检查和全身状况检查；实验室检查主要包括血液检查和脑脊液检查；影像学检查则包括CT、MRI等。医生会根据检查结果综合判断是否确诊为脑梗死。诊断

02脑梗死护理常规

保持患者体位舒适，并根据医生建议采取适当的体位。维持良好体位保持呼吸道通畅定期翻身拍背确保患者呼吸道畅通，避免因呼吸道阻塞引起窒息。定期为患者翻身拍背，以预防肺部感染。03一般护理常规0201

根据医生建议为患者提供适当的食物，并注意控制饮食中的盐分和脂肪摄入。饮食护理根据患者病情，协助患者进行适当的运动康复训练，以促进肢体功能恢复。运动康复对患者进行心理疏导，帮助其缓解因疾病带来的焦虑和抑郁情绪。心理护理特殊护理常规

保持室内空气流通，定期为患者翻身拍背，以预防肺部感染。并发症预防及处理预防肺部感染定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，以预防压疮。预防压疮如患者出现肺部感染、压疮等并发症，及时采取相应措施进行处理，并向医生报告。处理并发症

03脑梗死康复护理

评估内容包括患者的运动功能、感觉功能、言语功能、日常生活能力等。评估时机在脑梗死发生后，根据病情及时进行康复评估，了解患者的功能障碍程度和生活自理能力。评估方法采用量表评估患者的康复情况，如FMA运动功能评估表、Barthel指数等。康复评估

在脑梗死急性期，注重生命体征的监测，预防并发症的发生，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。同时，给予患者良肢位摆放，避免关节挛缩和肌肉萎缩。急性期康复护理在恢复期，根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理计划。包括运动疗法、作业疗法、物理治疗等。同时，关注患者的心理状态，给予必要的心理支持。恢复期康复护理指导患者进行日常生活能力训练，如进食、穿衣、洗澡等。在训练过程中，注重患者的安全和自我保护能力。日常生活能力训练康复护理措施

向患者及家属宣传脑梗死的相关知识，包括发病原因、预防措施、治疗方法等。同时，介绍康复过程中的注意事项和技巧，如如何进行良肢位摆放、如何进行日常生活能力训练等。康复教育关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导。帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。同时，向家属宣传心理支持的重要性，鼓励家属给予患者更多的关爱和支持。心理疏导康复教育及心理疏导

04脑梗死急性期护理

密切监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时报告医生。观察病情变化如出现高热、呼吸困难、抽搐等情况，需立即报告医生并协助处理。处理并发症遵医嘱使用抗血小板聚集药物，控制血压、血糖等危险因素。预防再梗死急性期病情观察与处理

急性期并发症预防及处理预防褥疮定期翻身按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥。预防下肢深静脉血栓抬高下肢，定期更换体位，遵医嘱使用抗凝药物。预防肺部感染保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰。

急性期护理措施及健康教育饮食护理根据患者病情和饮食习惯调整饮食，保证营养摄入充足。心理护理关注患者的情绪变化，给予心理支持和安慰。健康教育向患者及家属介绍脑梗死的相关知识，提高患者的自我管理能力。

05脑梗死溶栓及介入治疗护理

溶栓治疗前01确保患者符合溶栓治疗的适应症，如发病时间不超过6小时，无溶栓禁忌症等。准备好必要的设备和药品，如注射泵、尿激酶等。溶栓治疗护理溶栓治疗中02遵医嘱给予溶栓药物，如尿激酶，持续泵入。监测患者生命体征，观察病情变化，及时发现并处理可能出现的不良反应。溶栓治疗后03观察患者的意识状态、肌力、语言等神经系统体征。定期进行神经系统评估，如格拉斯哥昏迷评分。注意并发症的预防和处理，如出血、再灌注损伤等。

介入治疗前配合医生做好术前准备，如备皮、碘过敏试验等。向患者解释手术过程和注意事项，减轻其紧张情绪。介入治疗护理介入治疗中协助医生将患者安全送入手术室，做好术中护理配合工作。监测患者生命体征，确保手术顺利进行。介入治疗后观察患者意识状态、肢体活动等神经系统体征。做好术后护理工作，如