大隐静脉剥脱围手术期护理课件.ppt

大隐静脉剥脱围手术期护理课件2023-11-11

目录contents手术简介术前准备手术过程术后护理术后并发症及防治术后康复及复查总结与展望

01手术简介

大隐静脉剥脱术是一种用于治疗下肢静脉曲张的手术方法，也称做大隐静脉高位结扎术。该手术主要是通过切开或切除大隐静脉主干及其分支，达到治疗的目的。手术定义

下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要由于长时间站立或坐着，导致静脉血液回流不畅，从而引起静脉曲张。大隐静脉是下肢主要的浅静脉，负责将下肢的血液回流到心脏，当大隐静脉瓣膜功能不全时，血液会逆流，引起下肢静脉曲张。手术背景

通过大隐静脉剥脱术，可以有效地治疗下肢静脉曲张，减轻患者的症状，改善生活质量。手术的目的是通过切除或结扎大隐静脉，减轻静脉血液回流不畅的问题，从而改善下肢血液循环。手术目的

02术前准备

心理准备向患者和家属详细解释手术的目的、效果以及可能出现的风险，以帮助他们更好地了解手术并做出明智的决策。告知手术目的和预期效果通过与患者进行积极的沟通，了解他们的顾虑和问题，并给予适当的安慰和支持，以减轻他们对手术的焦虑和恐惧。减轻焦虑和恐惧

评估身体状况对患者进行全面的身体检查，包括心、肺、肝、肾等重要器官的功能检查，以评估患者的整体身体状况是否适合手术。术前锻炼指导患者在术前进行适当的锻炼，如散步、深呼吸等，以增强患者的体质和免疫力，为手术做好身体准备。身体准备

VS告知患者在术前应该合理饮食，以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免食用辛辣、刺激性食物和饮品，以免对胃肠道造成不良影响。术前禁食在术前一晚开始禁食，以避免在手术过程中出现呕吐或窒息等意外情况。指导患者合理饮食术前饮食

03手术过程

手术步骤01麻醉通常采用硬膜外麻醉或腰麻。02消毒手术野皮肤严格消毒，铺无菌巾。03切开在腹股沟韧带下方，内、外踝前上方1cm处，分别作小切口，分离大隐静脉。04结扎结扎大隐静脉各属支及交通静脉。05剥脱由远至近剥离大隐静脉，近心端结扎。06缝合缝合各切口。

术后感染是常见的并发症，包括局部感染和全身感染。感染术中或术后出血，可能因止血不彻底或血管结扎线松脱等原因引起。出血术后血液处于高凝状态，若活动减少，易形成下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓形成如肺栓塞、心脑血管意外等，但发生概率较低。其他并发症手术中可能出现的风险及并发症

手术注意事项防止感染是手术成功的关键。严格无菌操作彻底止血预防下肢深静脉血栓形成密切观察病情术中应彻底止血，以减少术后出血的可能。术后应早期活动，以预防下肢深静脉血栓形成。术后应密切观察病人的生命体征及患肢情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

04术后护理

术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，以确保患者生命体征稳定。监测生命体征观察手术部位预防感染密切观察手术部位的敷料情况，以及是否有渗血、渗液等现象，及时发现并处理。保持手术部位清洁干燥，遵医嘱使用抗生素，预防术后感染。03术后一般护理0201

对患者进行疼痛评估，了解疼痛的程度和性质，以及是否有并发症出现。疼痛护理疼痛评估根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛治疗在医生的指导下，采取预防性疼痛治疗措施，减轻患者术后疼痛。疼痛预防

术后饮食及活动指导根据患者的身体状况和医生的建议，制定合理的饮食计划，保证营养均衡和充足。饮食指导根据患者的病情和医生的建议，制定合适的活动计划，逐步恢复患者的活动能力。活动指导术后避免剧烈运动，以免影响手术效果和康复进程。避免剧烈运动在医生的指导下，定期进行随访和复查，了解手术效果和康复情况。定期随访

05术后并发症及防治

术后血液高凝状态、活动不足、静脉损伤等。原因术前进行风险评估，术后鼓励早期活动，穿弹力袜等。预防抗凝治疗，严重者需溶栓。处理下肢深静脉血栓形成

血栓脱落，久坐、活动不足等。原因早期活动，使用抗凝药物等。预防溶栓、抗凝治疗，严重者需手术。处理肺栓塞

预防术中确保止血彻底，术后适当加压包扎等。原因术中止血不彻底、术后活动过早等。处理重新止血、加压包扎，严重者需手术。出血及血肿形成

06术后康复及复查

康复锻炼指导术后3-7天根据患者情况，逐渐下床活动，进行轻度行走锻炼，避免剧烈活动和长时间站立。术后3-4周可恢复正常工作和生活，但仍需避免长时间站立或剧烈运动。术后1-2周可进行轻度运动锻炼，如散步、慢跑等，逐渐增加运动量，但需避免剧烈运动和长时间行走。术后1-2天鼓励患者进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进血液循环、预防深静脉血栓形成。

ABCD术后1周进行第一次复查，检查手术部位情况，评估患者康复情况。术后半年进行第三次复查，全面评估患者下肢静脉功能恢复情况，以及是否需要进一步治疗。术后一年进行第四次复查，评估患者下肢静脉功能长期恢复情况