外科营养支持护理策略课件.ppt

xx年xx月xx日外科营养支持护理策略课件

目录contents概述外科营养支持的方法外科营养支持的护理策略外科营养支持的并发症及处理外科营养支持的护理研究前沿

概述01

外科营养支持是指为无法正常摄取足够营养的患者提供必要的能量、营养素和电解质，以维持机体基本生命活动所需的医疗操作过程。定义外科患者往往存在不同程度的营养不良，营养支持有助于改善患者的营养状况，促进伤口愈合、恢复机体功能、降低并发症风险，提高患者生存率和生活质量。重要性定义与重要性

肠外营养20世纪60年代，肠外营养（通过静脉途径为患者提供能量和营养素）开始应用于临床。外科营养支持的发展历程肠内营养70年代，肠内营养（通过胃肠道途径为患者提供营养）开始受到重视，并在临床上得到广泛应用。个体化营养支持近年来，随着对营养不良认识的深入，个体化营养支持（根据患者的病情、营养状况和代谢特点制定针对性的营养支持方案）逐渐成为外科营养支持的主要发展方向。

适应症对于存在营养不良风险、无法正常摄取足够营养的患者，如大型手术、严重创伤、消化道瘘、急性重症胰腺炎等，应考虑给予外科营养支持。禁忌症对于无法耐受肠内或肠外营养的患者，如肠道衰竭、严重肝功能衰竭等，应禁忌给予营养支持。适应症与禁忌症

外科营养支持的方法02

肠内营养支持肠内营养支持是指通过胃肠道给予营养物质的一种支持方法。定义适用对象优点护理要点适用于胃肠道功能正常的患者，如吞咽困难、意识障碍等。促进胃肠道功能恢复，维持肠道黏膜完整性，减少肠道菌群失调等。注意观察患者是否有腹胀、腹泻等不良反应，根据患者情况调整输注速度和浓度。

肠外营养支持肠外营养支持是指通过静脉途径给予营养物质的一种支持方法。定义适用于胃肠道功能障碍的患者，如胃肠道瘘、短肠综合征等。适用对象能够提供完全的营养支持，不受胃肠道功能影响。优点注意观察患者是否有静脉炎、血栓等不良反应，合理安排输液顺序和速度。护理要点

特殊情况下的营养支持是指在特殊情况下采取特殊的营养支持方法。定义适用于各种特殊情况下的患者，如创伤、手术、感染等。适用对象能够根据患者的具体情况给予个性化的营养支持。优点注意观察患者的生命体征和营养状况，及时调整营养支持方案。护理要点特殊情况下的营养支持

外科营养支持的护理策略03

营养风险筛查01对患者的营养状况进行评估，包括体重、身高、体质指数等指标，确定是否存在营养不良或营养风险。术前营养支持营养支持途径02根据患者的具体情况，选择适当的营养支持途径，如经口、鼻胃管、经皮内镜下胃造瘘等。术前饮食调整03指导患者进行合理的饮食调整，增加蛋白质、糖类、脂肪等营养物质的摄入量，提高患者对手术的耐受能力。

术中营养支持术中营养评估在手术过程中，对患者的营养状况进行再次评估，确保患者得到适当的营养支持。术中营养支持途径根据手术类型和患者情况，选择适当的术中营养支持途径，如肠内营养、肠外营养等。术中营养支持护理在手术过程中，注意保持营养支持管道的通畅，避免污染和移位等情况的发生。

术后营养支持在手术后，对患者的营养状况进行再次评估，并根据患者情况制定合理的营养支持计划。术后营养评估在术后早期，给予患者肠内营养支持，如经口、鼻胃管、经皮内镜下胃造瘘等，促进患者胃肠道功能的恢复。肠内营养支持对于无法耐受肠内营养的患者，可采用肠外营养支持，如中心静脉或外周静脉途径给予氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。肠外营养支持在术后恢复期，指导患者进行合理的饮食调整，逐渐增加各种营养物质的摄入量，促进患者的康复。术后饮食调整

外科营养支持的并发症及处理04

肠内营养支持并发症肠内营养支持虽较为方便，但仍然存在一些并发症，如误吸、腹泻、腹胀等。肠内营养支持并发症处理：针对不同的并发症需要采取不同的处理方法。误吸发生时，需要立即停止肠内营养，让患者取右侧卧位，头部放低，吸氧，并通知医生；腹泻发生时，需要记录患者大便次数及性状，及时通知医生，调整肠内营养液的输注速度；腹胀发生时，需要观察患者腹部情况，调整肠内营养液的温度和输注速度。肠内营养支持的并发症及处理

肠外营养支持并发症肠外营养支持的并发症包括导管感染、代谢异常、静脉炎等。肠外营养支持并发症处理：导管感染发生时，需要立即更换输液器和管道，遵医嘱使用抗生素；代谢异常发生时，需要检测患者的血糖、尿糖及尿酮等指标，及时调整肠外营养液的配方；静脉炎发生时，需要立即停止输液，抬高患肢并通知医生。肠外营养支持的并发症及处理

特殊情况下并发症在特殊情况下，如进行大型手术或处于应激状态的患者，容易发生营养不良、胃肠道出血等并发症。特殊情况下并发症处理：营养不良发生时，需要早期给予患者高蛋白、高热量、高维生素的营养支持；胃肠道出血发生时，需要观察患者病情变化，及时通知医生，按医嘱给予止血药物。特殊情况下的并发症及处理

外科营养支持的护理研究