外科休克病人的护理外科护理学课件.ppt

外科休克病人的护理外科护理学ppt课件汇报人：日期:

CATALOGUE目录外科休克概述外科休克病人的护理评估外科休克病人的护理措施外科休克病人的营养支持外科休克病人的心理护理外科休克病人的康复和出院指导

01外科休克概述

外科休克是由于各种原因导致的循环血量减少或分布异常，组织器官灌注不足，细胞缺氧和代谢紊乱的综合征。外科休克定义根据病因和病理生理过程，外科休克可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神经源性休克等。外科休克的分类定义和分类

常由于大量出血、体液丢失、烧伤、创伤等导致，血容量减少引起血压下降，组织器官灌注不足，细胞缺氧和代谢紊乱。低血容量性休克常由细菌感染引起，病原体释放毒素导致机体炎症反应和内毒素血症，引起微循环障碍、代谢紊乱和器官功能不全。感染性休克由于心脏功能不全或心脏骤停导致循环血量减少，组织器官灌注不足，细胞缺氧和代谢紊乱。心源性休克由于神经系统损伤或功能障碍导致血管舒缩功能异常，循环血量减少或分布异常，组织器官灌注不足。神经源性休克外科休克的原因和病理生理

器官功能障碍代谢紊乱免疫系统抑制微循环障碍外科休克对机体的影科休克可导致多个器官功能障碍，如肾功能不全、呼吸窘迫综合征、肝功能障碍等。外科休克可导致机体代谢紊乱，如低血糖、低氧血症、酸中毒等。外科休克可导致免疫系统抑制，增加感染风险。外科休克可导致微循环障碍，影响组织器官灌注和细胞氧供。

02外科休克病人的护理评估

询问患者是否有外伤、感染、失血等病史，了解患者是否有慢性疾病或长期使用某些药物。观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率、体温等，评估患者的循环状态和病情严重程度。病史和体格检查体格检查病史

实验室检查进行血常规、尿常规、生化检查等，了解患者的血液成分和器官功能状态。特殊检查如动脉血气分析、中心静脉压监测等，了解患者的呼吸功能和循环状态，指导治疗。实验室检查和特殊检查

休克分级根据患者的生命体征和器官功能状态，将休克分为轻度、中度、重度三个等级。评估标准如心率加快、血压下降、呼吸急促、意识障碍等，通过评估标准可以判断患者的病情严重程度和治疗效果。休克的分级和评估标准

03外科休克病人的护理措施

监测病人的呼吸情况，及时清理呼吸道分泌物，确保气道畅通。保持呼吸道通畅维持循环稳定观察病情变化监测病人的血压、心率等循环指标，及时发现并处理循环不稳定的情况。密切观察病人的生命体征、意识状态、尿量等指标，及时发现并处理病情变化。030201一般护理措施

根据病人的营养需求，给予适当的营养支持，以维持机体正常代谢。营养支持根据病人的疼痛程度，给予适当的镇静镇痛药物，以减轻病人的痛苦。镇静镇痛严格执行无菌操作，及时处理伤口感染等情况，以预防感染的发生。预防感染特殊护理措施

保持室内空气流通，鼓励病人咳嗽、深呼吸等，以预防肺部感染的发生。预防肺部感染监测病人的水电解质平衡情况，及时纠正水电解质失衡，以维持机体正常功能。处理水电解质失衡定期为病人翻身、按摩受压部位，以预防褥疮的发生。预防褥疮并发症的预防和处理

04外科休克病人的营养支持

肠内营养适用于胃肠道功能完整或部分完整的患者。可选择口服或鼻饲营养制剂。当胃肠道功能受损或无法耐受肠内营养时，需通过静脉途径给予营养支持。仅提供人体所需的部分营养素，而不是全部。适用于部分外科休克患者。提供人体所需的全部营养素，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等。适用于严重外科休克患者。肠外营养选择性肠外营养（SEN）全肠外营养（TPN）营养支持的方式和选择

定期检查导管位置，确保其畅通无阻。确保营养支持途径的畅通记录患者的体重、血清白蛋白、血红蛋白等指标，以评估营养支持效果。监测营养支持的效果注意预防导管感染、代谢性并发症、脏器功能损害等。预防并发症关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和护理。心理护理营养支持的护理措施

控制输注速度输注营养液时要控制速度，避免过快导致患者出现腹泻、腹胀等不适症状。严格无菌操作在配置和输注营养液过程中，严格遵守无菌操作原则，防止感染。监测血糖和电解质定期监测患者的血糖和电解质水平，及时调整营养液的成分和输注速度。营养支持的注意事项

05外科休克病人的心理护理

无助和孤独休克病人可能会感到无助和孤独，因为他们可能无法理解自己的病情或感到医护人员无法提供足够的帮助。疼痛和不适休克病人常常伴随着疼痛和不适，这可能会使他们的情绪更加恶化。恐惧和焦虑休克病人常常因为病情危急而感到恐惧和焦虑，特别是当病情严重到危及生命时，这种情绪更加明显。休克病人的心理特点

03创造舒适的环境医护人员应该努力创造一个舒适的环境，以减轻休克病人的疼痛和不适。01提供支持和安慰医护人员应该向休克病人提供支持和安慰，让他们感到被关心和被重视。02解释病情和治疗方案医护人员应