临床生物化学讲义专家讲座.pptx

临床生物化学讲义（一）;内容介绍;内容介绍;临床生物化学惯用检测方法;化学比色法;免疫比浊法;离子选择性电极电位法;电泳法;思索题;肝胆疾病生物化学检测;1.肝脏生理功效;2.肝功效试验内容;蛋白质代谢功效检验;1.总蛋白、白蛋白检测;白蛋白检测;与溴甲酚紫法比较;临床意义;血清总蛋白与白蛋白升高

TP＞80g/L（高蛋白血症）

G＞35g/L（高球蛋白血症）

慢性肝病、M蛋白血症、本身免疫性疾病、慢性炎症和感染如结核、麻风、慢性血吸虫病

血清TP降低

生理性降低（e.g.3y）、免疫功效抑制、先天性低TP

A/G倒置

肝功效损伤、M蛋白血症。如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、多发性骨髓瘤

;血清前白蛋白测定;临床意义;胆红素代谢检验;胆红素代谢检验;总胆红素(T-BIL);直接胆红素(D-BIL);临床意义;胆汁酸测定;临床意义;血清酶学检验;血清酶学检验;肝细胞病变和坏死酶;天门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶，AST）;与赖氏法比较;临床意义;肝细胞合成酶;胆道梗阻酶;临床意义;γ-谷氨酰转肽酶（GGT）检测;临床意义;其它酶类;思索题;填空题

1.正常成人血清总蛋白正常参考值为，白蛋白正常参考为，球蛋白正常参考为，A/G正常参考为。

2.临床上多用法测定总蛋白，法测定白蛋白。

当血清总蛋白g/L或球蛋白g/L时，称为高蛋白血症或高球蛋白血症。

3.血清蛋白电泳结果中，按泳动速度从正极起分为、、、、。

4.当胆红素生成过多或肝细胞摄取、结合、转运、排泄等过程发生障碍，可造成血中胆红素增高，从而发生。;肾脏疾病生物化学检测;肾脏功效;肾小球功效检验;肾去除率;肾去除率可分别测定肾小球滤过率、肾血流量、肾小管对各种物质重吸收和分泌作用;1.内生肌酐去除率;临床意义

判断肾小球损害敏感指标，可较早判断肾小球损害

对肾功效初步估价，可作为观察肾移植成功是否客观指标，移植成功，该指标逐步回升，发生排斥，则下降

对临床治疗指导意义

药品使用参考

慢性肾炎临床分型参考

;2.血尿素氮和血肌酐测定;尿素(UREA)测定;肌酐(CREA)测定;与碱性苦味酸法比较;临床意义

各种严重肾脏疾病引发肾功效不全时可增高；

上??化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多，也可造成BUN暂时升高；

因为血肌酐受其它影响较小，能反应患者肾功效情况，Cr显著升高，提醒预后差;3.血尿酸（UA）测定;酶比色法

尿酸酶催化UA氧化生成尿囊素和H2O2，过氧化氢在过氧化物酶存在下与笨酚、4-氨基安替比林氧化缩和成红色醌式染料，此染料在500nm处有最大吸收峰，其吸光度值与UA含量成正比。

临床意义

血液尿酸增高常见于肾脏疾病、痛风、子痫、白血病与肿瘤J及其它疾病如慢性铅中毒引发肾损害、长久禁食等;4.β2-微球蛋白;免疫比浊法

β2-MG与特异性抗体反应形成不溶性复合物，可在340nm测定该复合物浊度，与一样处理标准品比较，得出血清中β2-MG含量。

;临床意义;胱氨酸蛋白酶抑制剂c检测;尿液酶测定;思索题;单项选择题

1.尿酶法测定血清中尿素时，加脲酶后尿素水解首先产生（）

A.氨和谷氨酸B.谷氨酸及CO2C.CO2及氨D.谷氨酸及CO2E.硫酸铵

2.尿液中不受饮食和尿量影响，排出量最为恒定是（）

A.肌酸B.肌酐C.尿素D.尿酸E.以上均不是

3.临床上血中尿酸高疾病应除外（）

A.痛风B.肾功效损害C.白血病D.恶性肿瘤E.肝硬化

;血清脂类及脂蛋白

生物化学检测;概述;磷脂

游离脂肪酸（FFA）;超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白;1.血清胆固醇测定CH;临床意义;2.甘油三脂TG;临床意义;3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL）;临床意义;4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL）;临床意义;5.载脂蛋白A1;6.载脂蛋白B;载脂蛋白测定方法;7.脂蛋白a(Lpa);游离脂肪酸FFA;临床意义;思索题;THANKYOU;临床生物化学讲义（二）;内容介绍;内容介绍;糖及其代谢物生物化学检测;血糖及血糖浓度调整;血糖及血糖浓度调整;糖尿病;糖尿病诊疗;糖尿病诊疗;糖及其代谢物生物化学检测;空腹葡萄糖;葡萄糖测定临床意义;口服葡萄糖耐量试验（OGTT）;胰岛素测定;胰岛素测定;C肽测定;糖化血清蛋白测定;糖化血清蛋白测定;糖化血红蛋白测定;糖尿病本身抗体检测;糖尿病本身抗体检测;糖尿病本身抗体检测;思索题;思索题;思索题

;思索题

;思索题

;思索题

;思索题

;思索题;思索题;心脏疾病生物化学检测;心脏疾病生物化学检测;与生化相关冠心病危险原因;急性心肌损伤生物化学标志物;心肌酶学检测;谷草转