医院感染管理制度课件.pptxVIP

;;;医院感染管理小组(护士长、院感护士)负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科室医院感染防控工作特点，严格执行医院感染管理制度，规范填写《医院感染管理手册》,做好记录备查。

护士长职责:

一、根据本科室主要医院感染管理特点，如医院感染管理主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。

二、配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测进行自查、分析、发现问题及时改进，并做好相应记录。

三、督促本科人员严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度及手卫生规范等。

;四、接受医院对本科室医院感染管理工作的监督、检查与指导落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。

院感护士职责:

一、在护士长领导下和医院感染专职人员的业务指导下按《医院感染管理办法》负责本病区预防医院感染的管理工作。

二、对本病区发生的医院感染情况协助医生进行调查、分析，并向科室领导汇报。

三、督促检查本病区无菌技术操作的执行、消毒隔离制度的落实及医疗废弃物的处置等情况。

四、负责对本病区清洁、消毒、灭菌效果进行监测，监测结果保存备查，对异常结果进行分析，并提出整改措施。

;五、对本病区护理人员进行预防医院感染的知识培训，强化职业防护意识。

六、对门诊及留观患者进行预防医院感染的健康宣教工作。

;;一、各科室医师在接诊过程中，应注意询问病人有关流行病学史职业史、结合疾病的主诉、病史、症状和体征等对来诊病人进行传染病的预检。

二、对于突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”原则对病人进行分诊并及时向科主任、医务科或总值班汇报。按“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作,对不同病情送至不同地方救治:危重病人至抢救室，普通病人至普通诊室。

三、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当立即隔离将病人分诊至感染性疾病科门诊、发热门诊,肠道病门诊、疹门诊、结核病门诊就诊，并对病员???取防止传播扩散措施和对接诊处采取必要的消毒措施，同时按规定进行疫情报告。

四、根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。

;五、在传染病流行季节或接到上级部门发布特定传染病预警信息后，按照相关规范要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时设立相对独立的针对特定传染病预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

六、对呼吸道等特殊传染病人或者疑似病人，应依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和必要的预防措施。

七、本院不具备救治能力的传染病，应及时将病人转诊至上级医院诊疗。转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照规定使用专用车辆并进行消毒。

八、疑似或临床确诊传染病病人转走后要及时进行严格的终末消毒:接触病人的医护人员更换帽子、防护口罩及工作服等防护用品方可重新接诊下一个病人;运送病人的车辆、担架等要进行消毒，车驾驶人员要做好个人防护。

;九、预检分诊处应当采取严格防护措施,按照规范进行严格消毒并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。做好终末消毒记录:内容包括接诊患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式，空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等，最后有实施消毒人和记录者的答名，并注明记录时间。

十、定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。

十一、从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。分诊人员由经验丰富、判断力强、处置果断的人员担任工作认真，服务热情，预检分诊迅速、准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。发现异常或意外情况及时报告。

;;一、医务人员上班要衣帽整洁，无菌操作戴口罩，严格遵守无菌操作规程。

二、各诊疗区域应配备有效、便捷的手卫生设施;洗手池、清洁剂、速干手消毒剂、干手用品。

三、应严格遵守标准预防，有职业暴露可能时应穿戴个人防护装备。

四、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，应当将病人转至指定隔离室诊治，同时对接诊处采取必要的消毒措施。不同传播途径的病人要分开安置，无条件安置时要及时汇报，规范转诊。

五、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触传播的隔离、空气传播的隔离和飞沫传播的隔离。

;六、做好消毒灭菌管理工作，重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后及时去污，密闭送供应室集中处置。

七、平车、轮椅、医疗器械等应每日定时清洁消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

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