中枢神经系统药理学概论专家讲座.pptx

第13章中枢神经系统药理学概论Chapter13GeneralConsiderationsofDrugsActedinCentralNervousSystem南京医科大学胡刚中枢神经系统药理学概论第1页

中枢神经系统(CNS)疾病和药品中枢神经系统(CNS)疾病种类繁多，且发病率呈逐年上升趋势。作用于CNS在治疗学上和神经科学研究中含有主要意义。本类药品数量较多，作用机制复杂，而且新药品不停出现。为了深入了解并掌握CNS药品相关知识，有必要了解CNS药品作用基础及其药理学特点。Drugsthatcanpasstheblood-brainbarrier(BBB)mayactuponthecentralnervoussystem(CNS).TheseagentsareinvaluabletherapeuticallybecausetheycanproducespecificphysiologicalandpsychologicaleffectsbymodulatingtheCNSfunctions.中枢神经系统药理学概论第2页

第一节中枢神经系统药品作用基础中枢神经系统（centralnervoussystem,CNS）主导调整人体生命活动全部过程，以维持内环境稳定并对外环境改变作出即时反应。CNS含有大量神经元和神经胶质细胞，神经元间存在各种形式突触联络，并由各种递质传递神经信息。神经递质作用于对应受体和离子通道，并与逐层放大细胞内信号转导路径相偶联而介导繁杂功效调整。中枢神经系统药理学概论第3页

当前药品当前临床使用药品，大多都可影响CNS功效，产生各种各样中枢效应。其中有些被用于临床治疗用途，有些则组成药品不良反应基础，甚至造成生理和（或）精神依赖性而成为严重社会问题。中枢神经系统药理学概论第4页

当前药品DrugsthataffecttheCNScanselectivelyrelievepain,reducefever,suppressdisorderedmovement,producesleeporarousal,reducethedesiretoeatordepressthetendencytovomit.Selectively-actingdrugsalsocanbeusedtotreatanxiety,mania,depression,orschizophrenia,andmaydosowithoutalteringconsciousness.AlthoughCNS-activedrugshavewidepharmacologicaleffectsandareusefulinpractice,theabuseofthesedrugsalsocanaffectlivesadverselybyproducingphysicaldependence,toxiceffects,andevendeath.中枢神经系统药理学概论第5页

作用于CNS药品作用作用于CNS药品主要经过影响中枢突触传递不一样步骤（如递质、受体、受体后信号转导等），从而改变机体生理功效。所以，了解和掌握突触传递及其过程、中枢递质和受体，无疑是学习好作用于CNS药品关键所在。中枢神经系统药理学概论第6页

神经活性物质释放近年不停发觉，神经活性物质随突触前膜除极从末梢释放。其中既包含经典小分子神经递质如ACh、NA、DA、opioatepeptides、5-HT和GABA等，也包含日益增多神经肽类物质如P物质(Psubstance)、阿片肽(opium)类等，并提出神经递质(neurotransmitter)、神经调质(neuromodulator)和神经激素(neurohormone)概念。中枢神经系统药理学概论第7页

神经递质与神经调质神经递质是指神经末梢释放、作用于突触后膜受体、造成离子通道开放并形成兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位化学物质，其特点是传递信息快，作用强，选择性高。神经调质也是由神经元释放，但其本身不具递质活性，大多与G蛋白偶联受体结合后诱发迟缓突触前或突触后电位，并不直接引发突触后生物学效应，但能调制神经递质在突触前释放及突触后细胞兴奋性，调制突触后细胞对递质反应。神经调质作用开始慢而持久，但范围较广。中枢神经系统药理