保洁员和护工院感知识培训.pptxVIP

耐心、细心、热心、虚心、责任心;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;手卫生;;;;;;;

新冠肺炎疫情防控工作指引;一、COVID-19

病原特点及流行病学;新冠肺炎;COVID-19;新冠肺炎流行病学;二、

个人防护指引;医护人员个人防护指引;二级防护：

?适用范围（高风险部门）：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时釆用二级防护措施。

?防护用品主要包括：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。;医护人员个人防护指引;个人防护常见问题;护目镜;防护面罩;防护帽;防护手套;足部防护装备---鞋/靴套、靴子等;PPE是否使用越多越好呢？;三、

清洁消毒指引;（一）环境及物体表面清洁与消毒

?疑似或确诊新冠肺炎患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟，或釆用同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2次。

?有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒，作用30分钟；或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。

?保持环境清洁、整齐。;（二）室内空气清洁与消毒

?疑似或确诊新冠肺炎患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。

?疑似或留观患者应单间隔离，并通风良好，包括自然通风和机械通风，也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消毒。

?终末消毒可使用过氧化氢汽(气)化/雾化等空气消毒设备进行空气消毒。

;（三）诊疗器械器具和物品清洁与消毒

?疑似或确诊新冠肺炎患者可复用诊疗器械、器具和物品，用后去除可见污染物后立即釆用双层专用袋逐层密闭包装，做好标识，密闭送至CSSD进行先消毒，再处理。

?或用后立即使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，釆用双层专用袋逐层密闭包装，做好标记，密闭运送至CSSD集中进行处理。;（四）医用织物???洁与消毒

?宜使用可水洗的医用织物，可擦拭的床垫。

?疑似或确诊新冠肺炎患者的床单、被套等用后装入双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识，密闭转运集中进行消毒、清洗；可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，然后按常规清洗；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。

?一次性床单等，使用后当作医疗废物处理。

?洗衣房宜单独区域进行消毒与清洗，环境通风，定期消毒。

?明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。;（五）医疗废物管理(疑似或确诊新冠肺炎患者)

患者产生的生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处理。

医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。

医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应有效封口，确保封口严密使用双层包装袋，采用鹅颈结式封口，分层封扎。

盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当增加一层包装袋。

潜在污染区和污染区产生的医疗废物，在离开污染区前应当对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒(注意喷洒均匀)或在其外面加套一层医疗废物包装袋；清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。

;使用消毒剂浓度过高

采用喷洒消毒代替擦拭消毒

对医院外环境进行喷洒消毒

开窗通风执行不到位，以紫外线照射等方式代替通风

医疗废物处置扩大化，将清洁区的包装材料、医务人员餐饮残余当作医疗废物处置；医疗废物的交接及处置流程不畅

复用诊疗器械消毒或灭菌流程不规范

织物大量焚烧，造成不必要的浪费

避免使用消毒剂对人员进行喷洒消毒；有人情况下对空气使用化学消毒剂消毒；采用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒;四、

呼吸道职业暴露处置流程;医务人员职业暴露处置指引;?应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合格口罩脱离暴露现场。

?脱离暴露现场后尽快报告有关部门（常为医院感染管理部门），仍未佩戴口罩者尽快佩戴合格口罩。

?及时评估暴露风险：应由专家组进行评估是否需要医学观察、预防用药、心理疏导等(若暴露源患者被为新冠患者则感染风险较高；暴露时所处环境为隔离病房、发热门诊或隔离留观室，且有患者时感染风险较高，否则风险较低)。

?有关部门及时为高风险暴露者指定医学观察地点，实施单间隔离，暴露者应佩戴口罩。

?高风险暴露者单间隔离14天，禁止离开隔离区。

?应尽快明确暴露源患者的诊断。;（一）基本流程

?疑似或确诊患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，由经培训的工作