业务学习儿科常见症状及护理.pptx

儿科常见症状及护理常规;;一、发烧;生理特点;护理关键点

1.临床上肛温＞37.8℃，腋下温度＞37.5℃为发烧。

2.高热者绝对卧床休息，供给充分水分，婴儿总液体量100～150毫升／千克，儿童60～80毫升／千克，必要时可静脉补充液体。

3.供给清淡易消化高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪流质或半流质饮食，不能进食者应给以鼻饲。

4.每四小时测体温、脉搏和呼吸一次，或超高热患儿，每1-2小时测体温一次，必要时随时测量，对发觉体温与病情不符或体温骤升1.5℃或骤降2℃患儿应监督复测，必要时要同时测肛温，并准确统计；体温超出38℃，应依据病情给物理降温或药品降温。

;5.严密观察病情，注意热型改变及所伴随症状。采取药品降温病儿，应注意用药后反应，同时亲密观察患儿有没有体温骤降现象，而引发大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、虚脱等现象，若出现呼吸浅促、脉搏细弱、，四肢发冷，应马上进行对应处理，发烧伴寒战者应给以保暖，以改进微循环。

6.注意皮肤护理，出汗后应马上擦干，经常擦浴以保持汗腺散热功效。

7.加强口腔护理，高热时液体消耗太多，唾液分泌降低，维生素缺乏，可继发口腔炎，应每日进行2～3次，口唇涂以滑润油，以防干裂

8.对伴有呕吐、腹泻者，应观察其呕吐物、排泄物性质、量、颜色，以及皮肤是否干燥、眼窝凹陷等。

9.有高热惊厥史者，应同时应用镇静剂，以防高热惊厥，并做好抢救准备工作。

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降温

1.物理降温，多采取冰冰贴、头部冷湿敷、酒精擦浴、温水擦浴以及冷盐水灌肠等办法。普通新生儿多采取物理降温，松开包被，多喂水，但不主张冷敷或药品降温，以防并发症发生。

2.药品降温

(1)布洛芬口服，依据医嘱给药。

(2)地塞米松静脉推注。凡采取降温办法者，均应在处理后30分钟测体温以观察降温效果，并在体温单对应栏内标明。

;二、小儿惊厥;一、发病机制

小儿大脑皮层功效发育尚不完善，神经髓鞘未完全形成，较弱刺激能形成强烈兴风奋灶，并快速泛化，神经细胞突然大量异常放电。

二、惊厥经典表现

意识突然丧失，头后仰，面部四肢肌肉强直或阵挛性抽搐，眼球固定、上翻或斜视，口涂白沫，牙关紧闭，面色青紫。部分患儿大小便失禁。严重者颈项强直、角弓反张。抽搐部位固定有定位意义。新生儿惊厥不经典，以微小发作多见。

惊厥连续状态：惊厥连续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。多见于癫痫大发作。惊厥时间长，可引发缺氧性脑损害，甚至死亡。

;高热惊厥;护理办法;

;三、呕吐;护理办法;护理办法;护理办法;四、腹痛;护理办法;护理办法;五、小儿呼吸困难;引发小儿呼吸困难原因;吸气性呼吸困难;呼气性呼吸困难;混合性呼吸困难;常见疾病;护理办法;;谢谢！