临床血液学检测专业知识培训专家讲座.pptx

第二章

临床血液学检测1临床血液学检测专业知识培训第1页

—血浆一水分（91－92％）（55－60％）一血浆蛋白（8－9％）一糖、脂、尿素、无机盐、气体等—血细胞一白细胞WBC(40--45％)一红细胞RBC一血小板PLT2临床血液学检测专业知识培训第2页

血液检验：1、诊疗血液系统疾病2、其它系统疾病辅助诊疗3临床血液学检测专业知识培训第3页

第一节血液普通检测1、掌握：红细胞计数及血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计数、血小板计数参考值及结果改变临床意义。2、了解：RBC和WBC异常形态及临床意义。4临床血液学检测专业知识培训第4页

RBC发育5临床血液学检测专业知识培训第5页

第一节血液普通检测

一、红细胞（RBC）计数血红蛋白（Hb）测定6临床血液学检测专业知识培训第6页

（一）概述：红细胞组成水分65血红蛋白34％有机、无机物1％7临床血液学检测专业知识培训第7页

正常RBC形态：双凹盘状、无核、经瑞氏染色后，呈淡红色，中心着色较淡，周围着色较深、平均直径7.5um、直径6—9um。8临床血液学检测专业知识培训第8页

9临床血液学检测专业知识培训第9页

10临床血液学检测专业知识培训第10页

血红蛋白降解：珠蛋白胆色素Fe2+11临床血液学检测专业知识培训第11页

生成：骨髓（促红细胞生成素EPO）造血干细胞－红系统祖细胞－原红细胞－早幼红细胞－中幼红细胞－晚幼红细胞－网织红细胞－－红细胞（5天）外周血（120天）12临床血液学检测专业知识培训第12页

合成所需原料：蛋白质、叶酸、VB12、Fe2+等。影响合成原因：EPO、睾丸激素、神经体液原因。13临床血液学检测专业知识培训第13页

（二）参考值RBCHb成年男性4.0---5.5*1012/L120---160g/l成年女性3.5---5.0*1012/L110---150g/l新生儿6.0---7.0*1012/L170---200g/114临床血液学检测专业知识培训第14页

（三）临床意义1、红细胞及血红蛋白增多单位容积循环血液中RBC数及Hb量高于参考值高限而言15临床血液学检测专业知识培训第15页

屡次检验：成年男性RBC6.0*1012/LHb170g/L成年女性RBC5.5*1012/LHb160g/L16临床血液学检测专业知识培训第16页

（1）相对性RBC增多：连续呕吐、重复腹泻、大面积烧伤等（2）绝对性红细胞增多：－红细胞增多症17临床血液学检测专业知识培训第17页

A、原发性红细胞增多症：真性RBC增多症－骨髓增殖性疾病18临床血液学检测专业知识培训第18页

B、继发性红细胞增多症：－－促红细胞生成素增加a∶促红细胞生成素代偿性增加：－－血氧饱和度降低生理性：新生儿、高山居民、登山运动员等病理性：严重慢性心、肺疾患b：促红细胞生成素非代偿性增加：如肾癌、卵巢癌等等。19临床血液学检测专业知识培训第19页

2、红细胞及血红蛋白降低单位容积循环血液中RBC数及Hb量低于参考值低限而言－－－贫血20临床血液学检测专业知识培训第20页

贫血分级(Hb)轻度90--120g/L（男）90--110g/L（女）中度