中医学基础医学知识宣讲专家讲座.pptx

中医学基础

第十一章理气剂中医学基础医学知识宣讲第1页

广东医学院中医学教研室一、概念凡以理气药为主组成，含有行气或降气作用，治疗气滞或气逆证方剂，统称理气剂。属于“八法”中消法。中医学基础医学知识宣讲第2页

广东医学院中医学教研室二、适应证理气剂主要功用是调畅气机，使气机通畅而脏腑功效协调，适合用于气机失调引发各种气病。如脾胃气滞之脘腹胀满；肝气郁滞之胁痛、疝气；肺气上逆之喘咳；胃气上逆之呕、呃等。中医学基础医学知识宣讲第3页

广东医学院中医学教研室三、分类气病成因很多，情志失常，饮食失调，寒温不适，劳倦过分等均可造成气病，气病范围广泛，但归纳起来，不外为气虚、气陷、气滞、气逆四方面。气虚当补，气陷宜升，气滞当行，气逆当降，故理气剂可分为补气、升举、行气、降气等类。补气升举已于补益剂中述及，本章主要讨论行气与降气两类。中医学基础医学知识宣讲第4页

广东医学院中医学教研室四、注意1.详辩气滞还是气逆、虚证还是实证，勿犯“虚虚实实”之戒。2.理气药性多辛温香燥，轻易伤津耗气，应适可而止，勿使过剂。3.要掌握禁忌，如气滞兼有阴虚火旺、崩漏吐衄以及孕妇，均当慎用。中医学基础医学知识宣讲第5页

广东医学院中医学教研室第一节行气剂1.适应症：适合用于气机郁滞病证。常见有脾胃气滞与肝气郁滞两类。脾胃气滞常见脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常等症；肝气郁滞常见胸腹胁肋胀痛，疝气，月经不调，痛经等。中医学基础医学知识宣讲第6页

广东医学院中医学教研室第一节行气剂2.组方特点：行气剂配伍，首先选取有针正确理气药。如脾胃气滞惯用枳实、木香、陈皮、厚朴；肝气郁滞惯用香附、川楝子、青皮、乌药等，代表方如：越鞠丸、半夏厚朴汤、天台乌药散等。中医学基础医学知识宣讲第7页

广东医学院中医学教研室越鞠丸《丹溪心法》【组成】苍术香附川芎神曲栀子各等分（各6～10g）【功用】行气解郁。中医学基础医学知识宣讲第8页

广东医学院中医学教研室【主治】六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。【方歌】越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因，香附芎苍兼曲栀，行气解郁法可遵。越鞠丸《丹溪心法》中医学基础医学知识宣讲第9页

广东医学院中医学教研室【方解】越鞠丸《丹溪心法》香附—行气开郁一→气郁川芎—活血祛瘀一→血郁栀子—清热泻火一→火郁神曲—消食导滞一→食郁苍术—燥湿健脾一→湿郁六郁皆治，行气郁为主诸郁解痰郁自消中医学基础医学知识宣讲第10页

广东医学院中医学教研室【配伍特点】以五种药治六种郁证，诸法并举重在调理气机。【辨证关键点】利用本方应掌握以气郁为主，以胸膈痞闷，腹胀纳差为辨证关键点。越鞠丸《丹溪心法》中医学基础医学知识宣讲第11页

广东医学院中医学教研室枳实薤白桂枝汤《金匮要略》【组成】枳实四枚（12g）厚朴四两（12g）薤白半升（9g）桂枝一两（6g）瓜蒌一枚，捣（12g）中医学基础医学知识宣讲第12页

广东医学院中医学教研室枳实薤白桂枝汤《金匮要略》【功用】通阳散结，祛痰下气。【主治】胸阳不振痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。中医学基础医学知识宣讲第13页

广东医学院中医学教研室枳实薤白桂枝汤《金匮要略》【方解】瓜蒌-涤痰散结，开胸通痹君薤白-通阳散结，祛痰下气枳实-下气破结，消痞化痰臣厚朴-燥湿化痰，下气除满佐桂枝-通阳散寒，降逆平冲中医学基础医学知识宣讲第14页

广东医学院中医学教研室枳实薤白桂枝汤《金匮要略》【辨证关键点】本方是主治胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸所致胸痹之惯用方。临床应用以胸中痞满而痛，舌苔白腻，脉沉弦或紧为辨证关键点。【方歌】枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。中医学基础医学知识宣讲第15页

广东医学院中医学教研室半夏厚朴汤《金匮要略》【组成】半夏一升（12g）厚朴三两（9g）茯苓四两（12g）生姜五两（15g）苏叶二两（6g）中医学基础医学知识宣讲第16页

广东医学院中医学教研室半夏厚朴汤《金匮要略》【功用】行气散结，降逆化痰。【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。中医学基础医学知识宣讲第17页

广东医学院中医学教研室半夏厚朴汤《金匮要略》【方解】痰气郁结证情志不遂肝气郁结津凝成痰搏结咽喉肺胃失降或咳或