临床的一般检验专家讲座.pptx

临床普通检验广东医学院从属医院心内科何松坚临床的一般检验第1页

血红蛋白测定（Hb)红细胞比容测定(Hct)网织红细胞计数(Ret)血小板计数（plt)红细胞沉降率测定（ESR）白细胞分类计数（DC）红细胞计数（RBC）血液普通检验临床的一般检验第2页

红细胞（RBC）计数和血红蛋白（Hb)测定血液分析仪计数法成年男性(4.0-5.5)X1012/L120-160g/L成年女性(3.5-5.0)X1012/L110-150g/L新生儿(6.0-7.0)X1012/L170-200g/L红细胞数血红蛋白临床的一般检验第3页

临床意义RBC、Hb↓生理性↓婴幼儿、老人、妊娠妇女病理性↓再障、缺铁、巨幼贫、溶贫RBC、Hb↑相对性↑(血容量↓)猛烈呕吐、腹泻绝对性↑(缺氧和造血系统疾病)高原居民肺心、真红临床的一般检验第4页

红细胞比容测定(Hct)参考值男性42-49%女性37-48%临床意义Hct↑各种原因所致血液浓缩，（如严重呕吐、腹泻、大量出汗）Hct↓各种类型贫血临床的一般检验第5页

参考值：相对数0.5%-1.5%绝对数（24-84)×109/L网织红细胞计数(Ret)Ret↑骨髓红细胞系增生旺盛溶血性贫血（可20%）急性失血后（出血停顿恢复正常）缺铁贫、巨幼贫（治疗有效Ret↑）Ret↓骨髓造血功效减低再生障碍性贫血0.5%急性白血病淋巴瘤、骨髓瘤临床的一般检验第6页

红细胞沉降率（ESR）魏氏法男性0-15mm/1h女性0-20mm/1hESR↑生理性增快12岁以下儿童、妇女月经期病理性增快（炎症、组织损伤及坏死、良、恶性肿瘤判别）临床意义参考值临床的一般检验第7页

方法血液分析仪法目视计数法参考值成人（4~10）×109/L新生儿（15~20)×109/L6月~2岁（11~12)×109/L白细胞总数增多或降低主要受中性粒细胞数量影响。白细胞降低WBC4×109/L粒细胞降低症N1.5×109/L粒细胞缺乏症N0.5×109/L-白细胞计数(WBC)临床的一般检验第8页

L20-40%L↑感染性疾病（病毒）、淋巴细胞性恶性疾病等L↓接触放射线、先天性免疫缺点病、取得性免疫缺点综合症M3-8%M↑生理性增多、病理性增多M↓无临床意义白细胞分类（DC）临床的一般检验第9页

E0.5-5%E↑过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病等E↓伤寒、大手术、烧伤等应激状态B0-1%B↑CML、转移性癌、骨髓纤维化N50-70%↑急性感染(化脓性球菌）、急性大出血、白血病及恶性肿瘤↓感染（革兰氏阴性杆菌）、血液系统疾病、本身免疫性疾病、单核-吞噬细胞系统功效亢进、理化损伤临床的一般检验第10页

血小板计数（plt)Plt↓(100×109/L)血小板生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常Plt↑(400×109/L)原发性增多、反应性增多参考值（100-300)×109/L临床的一般检验第11页

尿液普通检验外观尿量蛋白质检测葡萄糖检测酮体检测显微镜检验内容临床的一般检验第12页

正常新鲜尿液肿瘤炎症结核损伤结石PNH蚕豆病恶性疟疾输血反应盐类结晶菌尿脓尿乳糜尿饮水过少胆红素尿药品影响泌尿系统化脓性感染肾周淋巴管阻塞丝虫病红色尿酱油色尿混浊尿深黄色尿白色尿外观临床的一般检验第13页

参考值成人800-ml/d夜尿量400ml无尿100ml/d少尿400ml/d正常1200ml/d多尿2500ml/d尿路梗阻重度肾实质损坏肾前性疾病肾性疾病等渗性利尿低渗性利尿尿量临床的一般检验第14页

蛋白质慢性肾小球肾炎糖尿病肾病高血压肾病小动脉性肾硬化症肾病综合症轻度增加0.3~1g/L0.5~1.5g/d3~10g/L1~3g/L2~3g/d3.5g/d2+~3+1+~2+3+~4+中度增加高度增加参考值定性阴性