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橙色红色红色红色红色紫色(传染病)对于妊娠风险评估分级为“黄、橙、红、紫”色的孕产妇,建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩如有异常,应当尽快转诊到三级医疗机构。对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。五色分级管理对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇,应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,原则上应当在三级医疗机构住院分娩。五色分级管理对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇,应当按照传染病防治相关要求进行管理,并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。五色分级管理严格要求医疗机构落实高危专案管理医疗机构要将妊娠风险分级为“橙、红、紫”色的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。高危孕产妇专案管理对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇,要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息。尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇,应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知本人继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。高危孕产妇管理1.进行孕中期(孕16~20周、21~24周各一次)健康教育和指导。?2.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室?检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。(二)孕中期健康管理孕产妇健康管理一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、服务要求五、工作指标六、附件规范内容一、服务对象辖区内常住的孕产妇。(一)孕早期健康管理(二)孕中期健康管理(三)孕晚期健康管理(四)产后访视(五)产后42天健康检查二、服务内容一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、服务要求五、工作指标六、附件规范内容三、服务流程(一)开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。(二)按照国家孕产妇保健有关规范要求,进行孕产妇全程追踪与管理工作,从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格,并接受过孕产妇保健专业技术培训。**四、服务要求-1(三)加强与村(居)委会、妇联等部门的联系,掌握辖区内孕产妇人口信息。(四)加强宣传,在基层医疗卫生机构公示免费服务内容,使更多的育龄妇女愿意接受服务,提高早孕建册率.(五)每次服务后及时记录相关信息,纳入孕产妇健康档案。服务要求-2(六)积极运用中医药方法,开展孕期、产褥期哺乳期保健服务。(七)有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中、晚期对孕产妇各进行2次随访。*没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访!服务要求-3(一)早孕建册率=辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100%。(二)产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100%。五、工作指标(一)孕早期健康管理(二)孕中期健康管理(三)孕晚期健康管理(四)产后访视(五)产后42天健康检查二、服务内容*孕13周(12W+6前为孕妇建立《母子健康手册》,并进行第1次产前检查。*1.进行孕早期健康教育和指导。2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。(一)孕早期健康管理—1(一)孕早期健康管理—23.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等。?*有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查
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