0-6岁儿童健康管理.pptVIP

看臀纹—两侧不对称*比长短*比高低*（分胯实验）正常的婴儿一般可外展70-80°左右，若仅外展50～60°，则为阳性，只能外展40～50°，为强阳性。髋膝屈曲外展试验*蛙式体位袋鼠抱先天性髋关节脱位非手术矫治*二、服务内容（一）新生儿家庭访视（二）新生儿满月健康管理（三）婴幼儿健康管理（四）学龄前儿童健康管理（五）健康问题处理*（三）婴幼儿健康管理1、服务地点：满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行。***2、服务频次：时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。*3、服务内容：询问婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育评估进行科学喂养、生长发育、疾病预防、预防伤害口腔保健等健康指导.在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规或血红蛋白检测。在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查。*0-6岁所有儿童，在3个月、6个月、8个月、1岁、……6岁每次健康检查时，都要进行心理行为发育评估。（儿童心理行为发育问题预警征象）按要求填写记录表继续髋关节检查和发育筛查（一岁内）第三版0-6岁儿童健康检查服务规范***1-8个月龄儿童健康检查记录表填表说明-11．填表时，按照项目栏的文字表述，将在对应的选项上划“√”。若有其他异常，请具体描述。“——”表示本次随访时该项目不用检查。若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。2．体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据国家卫生计生委选用的儿童生长发育评价标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。3．体格检查（1）满月：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3月龄时，当无口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。（2）3、6、8月龄：皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为“未见异常”，否则为“异常”。眼睛：结膜无充血、溢泪、溢脓判断为“未见异常”，否则为“异常”。耳外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。听力：6月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测听力正常与否。口腔：3月龄时，当无口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”，6月龄和8月龄时按实际出牙数填写。胸部：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。1-8个月龄儿童健康检查记录表填表说明-2腹部：肝脾触诊无异常，判断为“未见异常”，否则为“异常”。脐部：无脐疝，判断为“未见异常”，否则为“异常”。四肢：上下肢活动良好且对称，判断为“未见异常”，否则为“异常”。可疑佝偻病症状：根据症状的有无在对应选项上划“√”。可疑佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“√”。肛门/外生殖器：男孩无阴囊水肿，无鞘膜积液，无隐睾；女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形,判断为“未见异常”，否则为“异常”。血红蛋白值：6月龄或者8月龄可免费测一次血常规（血红蛋白）。4．户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。5．服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写0。6．发育评估：发现发育问题在相应序号上打“√”。该年龄段任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。7．两次随访间患病情况：填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称。8．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。9．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长。10．满月：出生后28-30天；3月（满3月至3月29天）；6月（满6月至6月29天）；8月（满8月至8月29天），其他月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表，标注随访月龄和随访时间。儿童心理行为发育问题预警征象年龄预警征象年龄预警征象3月1.对很大声音没有反应。2.逗引时不发声或不会笑。3.不注视人脸，不追视移动的人或物品。4.俯卧时不会抬头。8月