ICU常用于量泵入的药物.pptx

惯用于微量泵入药品ICU常用于量泵入的药物第1页

惯用药品盐酸多巴胺盐酸多巴酚丁胺盐酸肾上腺素重酒石酸去甲肾上腺素硝普钠硝酸异山梨酯（爱倍）盐酸乌拉地尔（亚宁定、利喜定）可达龙洛赛克施他宁（生长抑素）丙泊酚胰岛素ICU常用于量泵入的药物第2页

盐酸多巴胺药理本药是交感神经递质生物合成前体，也是中枢神经递质之一。临床效应与剂量相关：（1）小剂量时（每分钟0.5~2μg/kg）主要作用于多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，从而使肾血流量及肾小球滤过率增加。（2）中等剂量时（每分钟2~10μg/kg），能直接激动β1受体并间接促进去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性肌力作用。（3）大剂量时（每分钟大于10μg/kg），能激动α受体，造成周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量降低。ICU常用于量泵入的药物第3页

盐酸多巴胺药代本品口服无效，故普通静脉给药。静注5分钟内起效，并连续5~10分钟，作用时间长短与用量无关。本药半衰期约为2分钟左右。ICU常用于量泵入的药物第4页

盐酸多巴胺临床应用1.用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引发休克综合征。2.用于补充血容量疗效不佳休克，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低休克。3.因为本药可增加心排血量，也用于洋地黄及利尿药无效心功效不全。ICU常用于量泵入的药物第5页

盐酸多巴胺不良反应1.常见有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其是大剂量时）、心搏快而有力、全身软弱无力；少见有心跳迟缓、头痛、恶心、呕吐。2.长久应用大剂量，或小剂量用于外周血管病患者，可出现手足疼痛或手足发冷，周围血管长期收缩可能造成局部组织坏死或坏疽。ICU常用于量泵入的药物第6页

盐酸多巴胺注意事项1.本品给药前必要时稀释；2.静脉滴注时预防药液外漏，以防局部缺血、坏死，一旦药液漏出血管外，2%利多卡因1ml+7ml生理盐水稀释后(0.25%)作局部浸润注射。(SICU)3.与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺和用时，可引发心排血量改变，适用时应注意。ICU常用于量泵入的药物第7页

盐酸多巴胺配伍禁忌1.本药在碱性液体中不稳定，遇碱易分解，故不宜与碱性药液配伍；2.本品在pH为4~6.4时稳定；3.发生降解时药液颜色变深，变色后药液不应继续使用。ICU常用于量泵入的药物第8页

盐酸多巴胺配制方法（使用贝朗注射泵、50ml贝朗注射器）1、取多巴胺500mg/50ml(限于中心静脉)求泵入剂量：？ml×10000/体重×60单位：vg/kg/min2、取多巴胺200mg/20ml+5%葡萄糖30ml(用于外周静脉)求泵入剂量：？ml×10000/体重×602.5单位：vg/kg/minICU常用于量泵入的药物第9页

盐酸多巴酚丁胺药理属儿茶酚胺类，主要作用于β1受体（对β2受体及α受体作用相对较小），对心脏产生正性肌力作用；因为心排血量增加，肾血流量及尿量常增多；能降低心室充盈压，促进房室结传导等。ICU常用于量泵入的药物第10页

盐酸多巴酚丁胺

药代本药口服无效，静脉注射1~2分钟内起效，如迟缓静脉滴注可延长到10分钟。普通静脉注射后10分钟作用达高峰，连续数分钟。半衰期约为2分钟。ICU常用于量泵入的药物第11页

盐酸多巴酚丁胺临床应用适合用于器质性心脏病时心肌收缩力下降而引发心力衰竭，包含心脏直视手术后所致低排血量综合征，作为短期支持治疗。ICU常用于量泵入的药物第12页

盐酸多巴酚丁胺不良反应1.本药与其它儿茶酚胺相同，可使窦性心率加紧或血压升高（尤其是收缩压升高），可能引发心律失常。2.约1%~3%患者用药后出现心悸、呼吸短促、胸痛。3.偶有静脉输注部位发生静脉炎报道。药液渗漏可出现局部炎症改变，有皮肤组织坏死个案报道。ICU常用于量泵入的药物第13页

盐酸多巴酚丁胺注意事项1.配制好静脉输注液必须在24小时内使用。2.本药不良反应与剂量相关，滴注速度过快或剂量过大