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;医疗事故处理法律制度
SystemofLawontheHandingofMedicalMalpractices
;主要内容;第一节概述;一、医疗事故处理法制建设;※国务院4月4日制订
年9月1日起施行
;其它配套要求
;※二、医疗事故概念;※三、医疗事故组成要件;案例分析;非法行医罪——是以牟利为目标,未取得医生执业资格人非法行医,且情节严重行为。要求在我国《刑法》第三百三十六条。;;;四、医疗事故分级;一级医疗事故;二级医疗事故;※五、不属于医疗事故情形;某患者,女,45岁,连续性右下腹部疼痛一天后入院,经查确诊为急性阑尾炎。遂在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾呈坏疽型,中段有小穿孔,切除阑尾。术后8天,切口感染,形成瘘管,重复换药3个月未愈,再次行剖腹探查及痿管切除术,见回盲部有一炎性包块,其内包绕一块大纱布,取出纱布后行回盲部切除及回结肠吻合术,切口愈合。
问题:利用本节课所学知识判断案例是否属于医疗事故,并说明为何?
;第二节医疗事故预防与处置;;;;《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条:
医疗机构门诊病历保留期不得少于十五年
住院病历保留期不得少于三十年
《医疗事故处理条例》第八条:
因抢救急危患者未能及时书写病历,相关医务人员应该在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。;医疗事故预案;二、处置;发生以下重大医疗过失行为,医疗机构应该在12小时内向所在地卫生行政部门汇报:
1造成患者死亡或者可能为二级以上医疗事故
2造成3人以上人身损害后果;
3国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门要求其它情形;;2.病历资料和现场实物封存
医疗机构应该妥善保管病历资料
疑似输液、输血、注射、药品等引发不良后果
疑似输血引发不良后果,需要对血液进行封存保留
;;3、尸检
(1)时间限制
(2)实施机构和人员
(3)责任认定
;第三节医疗事故技术判定;案例分析;二、医疗事故技术判定机构;※三、判定程序;1住院患者病程统计、死亡病例讨论统计、疑难病例讨论统计、会诊意见、上级医师查房统计等病历资料原件;
2住院患者住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验汇报)、医学影像检验资料、特殊检验同意书、手术同意书、手术及麻醉统计单、病理资料、护理统计等病历资料原件;
3抢救急危患者,在要求时间内补记病历资料原件
4封存保留输液、注射用物品和血液、药品等实物或者依法含有检验资格检验机构对这些物品、实物作出检验汇报;
5与医疗事故技术判定相关其它材料;争议包括多个医疗机构
争议已经经过法院判决或处理
当事人已经向人民法院提起民事诉讼
非法行医造成患者人身损害
当事人直接申请;;判定教授组;医疗事故技术判定内容;※医疗事故技术判定书内容;对首次医疗判定结论不服;再次判定——对首次判定结论不服
重新判定——判定违反程序性要求被推翻;;第四节医疗事故行政处理与监督;※第五节医疗事故赔偿;一、医疗事故处理方式
;二、医疗事故赔偿标准;完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
主要责任,指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其它原因起次要作用。
次要责任,指医疗事故损害后果主要由其它原因造成,医疗过失行为起次要作用。
轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其它原因造成,医疗过失行为起轻微作用。;三、详细赔偿项目;医疗费;四、赔偿方式;第六节法律责任;对卫生行政部门工作人员
对医务人员
《刑法》335条:医务人员因为严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人健康,处三年以下有期徒刑或者拘役。
对医疗事故判定工作人员
对扰乱医疗秩序人员;患者因细菌性痢疾入院治疗,口服鲁米那痢特灵,当日即出现全身皮诊,停药。主管医生和住院医师均认为系药过敏性皮炎。但未在病历上作统计,未注明是何种药医过敏,改用其它药品治疗,过敏性皮疹消失。后因患者睡眠不好,夜班值班大夫给患者服且鲁米那0.06g,当日再度发生全身性皮疹,渗出严重。次日早晨主管医师上班后,听取了夜班医师汇报,又指示护士给患者肌肉注身鲁米那0.1g,以后病人皮疹加剧,大量炎性渗出物,体温39℃,病情危重,主管医师和住院医师均未引发重视,也未追溯患者过敏根源。直到家眷看到病人不好,急找大夫诊视,虽马上采取抢救办法,但为时已晚,终因药品过敏性休克严重而死亡。;北京某村农民赵某于年12月2日以“右肺肺癌”入住北京某医院胸外科治疗。患者胸片显示其右上叶巨块型肿物侵及右肺肺动脉干远端,纤维支气管镜检显示右上叶前段新生物病理活检为低分化鳞癌。12月9日患者接收了“右
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