临床医学概论之绪论专家讲座.pptx

临床医学概论

------绪论;绪论

第一篇诊疗技术

第二篇治疗学

第三篇临床流行病学

第四篇循证医学

第五篇内科常见疾病

第六篇外科常见疾病

第七篇妇产科常见疾病

第八篇儿科常见疾病

第九篇老年人常见疾病;绪论;什么是临床医学;临床医学发展历史和医学模式转变;;

一部医学史是人类对本身健康与疾病及其关系认识史。医学发展历程也是一部伴伴随社会生产发展，由经验到科学，由低级到高级逐步发展历史。

医学模式是在不一样社会经济发展时期和医学科学发展阶段，认识和处理医学与健康问题思维和行为方式。

1.神灵医学模式（spiritualmedicalmodel）

2.自然哲学医学模式（naturephilosophicalmedicalmodel）

3.机械论医学模式（mechanisticmedicalmodel）

4.生物医学模式（BiomedicalModel）

5.生物心理社会医学模式（biopsychosocialmedicalmodel）

;神灵医学模式（spiritualmedicalmodel）;阿波罗被认为是医疗技术创造者。

阿波罗儿子阿斯克雷庇亚则是希腊最受崇敬医神，在希腊许多地方都有他神庙和神像，其神像魁伟高大，手执一长杖，杖上缠绕一蛇，以后蛇徽成为西方医学标志流传至今。

阿斯克雷庇亚还有两子两女，均精通医术，儿子波达利尔为内科军医。马卡奥为外科军医。女儿巴那塞亚是药品治疗呵护神，巴那塞亚一词成为后世“万应药”词源。另一女儿海吉亚是卫生之神，后世“卫生学”（Hygine)一词即由此而来。;自然哲学医学模式（naturephilosophicalmedicalmodel）;希波克拉底（公元前460~前377）：“医学之父”古希腊著名。他认为有机体生命取决于4种液体：血、黏液、黄胆汁和黑胆汁，4种液体平衡，则健康；失调，则生病。而4种液体不调合引发疾病原因归结为3类：即先天、意外和自然，而自然原因又是经常对人体起作用原因。

中医阴阳五行学说：世界是由金、木、水、火、土五种基本物质组成，由此产生了外因（“六淫”，即风、寒、暑、湿、炽、火）和内因（“七情”：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）等病因学说。;机械论医学模式（mechanisticmedicalmodel）;生物医学模式（BiomedicalModel）;生物医学模式（BiomedicalModel）;生物-心理-社会医学模式（biopsychosocialmedicalmodel）;临床医学概论之绪论;临床医学概论之绪论;生物-心理-社会医学模式（biopsychosocialmedicalmodel）;早在20世纪40年代，第二次世界大战期间，苏联列宁格勒在被德国法西斯军队围因日子里，高血压病暴发流行。英国伦敦每遭受一次空袭后就出现大批消化性溃疡和急性消化道出血患者。这些都是由战争恐怖心理所致疾病，深入揭示了社会心理原因在疾病发生发展上主要作用。;;;当代医学发展特点和医学人文;当代医学在检验和诊疗技术方面进展;当代医学在治疗方面进展;当代医学在病因和发病机制方面进展

;当代医学发展特点;核型判定诊疗技术;酶联免疫吸附试验（Enzyme—Linked??Immunosorbent??Assay，ELISA）：因为酶高效生物催化作用，一个酶分子在数分钟内

能够催化几十几百个底物分子发生反应，产生了放大作用，使得原来极其微乎其微抗原或抗体在数分钟后就可被识别出来;超声心动图：VSD超声心动图彩色多谱勒图像：

显示缺损可用见到左向右五彩血流。;内窥镜检验术（膝关节）：

将关节内窥镜观察镜头和其它器械插入膝

关节。外科医生能够经过观察镜观察韧带、膝关节半月板、膑骨、关节囊（滑膜），以及膝关节其它部分，然后切除损伤组织。韧带或肌腱修复后，关节内窥镜也能够用来从膝关节外部察看膝关节内部;血液透析：

血液透析俗称“人工肾”，即将血液与透析液分置于一人工合成半透膜两侧，利用各自不一样浓度和渗透压相互进行扩散和渗透治疗方法。血液透析可将患者体内多出水及代谢废物排出体外，并从透析液中吸收机体缺乏电解质及碱基，以到达纠正水电解质及酸碱平衡目标。

;介入治疗（PCI）：

冠状动脉腔内血管成形术;介入治疗（PCI）

先心病介入治疗;微创手术;人文关心医学传统复兴;;人文缺失是医患关系担心主要原因之一;临床医学主要特征和患者心态;研究和服务对象复杂性