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2023肌电图-精品医学课件

肌电图概述肌电图基础知识肌电图检查方法肌电图在临床上的应用肌电图与其他影像学检查的比较肌电图检查的优缺点contents目录

01肌电图概述

定义与历史肌电图（Electromyography，简称EMG）是一种生物电学技术，通过记录肌肉在各种状态下的电活动，反映肌肉的生理和病理状态。肌电图技术始于20世纪初，但直到20世纪中叶才被广泛应用于临床和科研中。肌电图的记录方法包括表面电极和针电极两种，分别适用于不同部位和不同肌肉的检查。

肌电图在临床上的应用主要包括三个方面：神经肌肉疾病诊断、肌肉疾病诊断和神经传导速度测量。在肌肉疾病诊断方面，肌电图能够检测肌肉炎症、肌肉营养不良、肌强直等肌肉病变。在神经传导速度测量方面，肌电图能够检测神经传导速度的减慢或阻滞等异常表现。在神经肌肉疾病诊断方面，肌电图能够检测肌肉病变引起的神经肌肉接头病变、神经元病变和肌肉病变等异常表现。肌电图的研究范围

肌电图的局限性肌电图技术存在一定的局限性。其次，肌电图的记录受多种因素的影响，如电极放置位置、皮肤电阻、噪声干扰等，可能导致结果不准确。最后，肌电图仅能反映肌肉电活动，无法反映神经和肌肉的结构和功能状态，因此需要结合其他检查方法进行全面评估。首先，肌电图仅能记录肌肉电活动，无法直接观察肌肉收缩状态，因此可能存在主观判断上的误差。

02肌电图基础知识

神经传导神经元之间的信息传递过程，包括电传导和化学传导。动作电位神经元膜上的电压差变化，是神经传导的基础。神经传导与动作电位

采集通过将电极放置在肌肉上，记录肌肉的电活动。记录通过放大器将微弱的电信号放大，并用仪器记录下来。肌电图的采集与记录

干扰由于外界电磁场的影响，导致肌电图中的信号失真。伪差由于实验操作或仪器故障引起的错误数据。肌电图的干扰与伪差

03肌电图检查方法

电极包括表面电极和针电极，表面电极无创、简便但定位不准确，针电极定位准确但有创。导联单导联与多导联，单导联只能记录单一肌肉或单一神经，多导联可记录多肌肉或神经。电极与导联

通过刺激神经并记录肌肉反应，评估神经传导速度和潜伏期。运动神经传导检测通过刺激神经并记录感觉电位，评估感觉神经传导速度和潜伏期。感觉神经传导检测神经传导检测

肌肉收缩检测通过刺激肌肉并记录肌肉反应，评估肌肉收缩速度与幅度。肌肉释放检测通过刺激肌肉并记录肌肉反应，评估肌肉释放速度与幅度。肌肉收缩与释放检测

F波通过刺激神经并记录肌肉反应，评估神经传导速度和潜伏期。H反射通过刺激神经并记录肌肉反应，评估神经反射弧完整性和兴奋性。F波与H反射检测

04肌电图在临床上的应用

肌电图能够检测神经纤维的传导速度和波幅变化，辅助诊断神经源性损害。神经源性损害的诊断神经源性损害肌电图可以检测神经肌肉接头传递功能障碍引起的病变。神经肌肉接头病变肌电图能够检测出周围神经病变引起的神经传导速度减慢、波幅下降等异常表现。周围神经病变

肌电图可以检测神经重复频率和疲劳试验，辅助诊断重症肌无力。重症肌无力肌电图能够检测肌肉的静息电位和动作电位，辅助诊断进行性肌营养不良。进行性肌营养不良肌无力综合征的诊断

脊髓损害肌电图能够检测神经元脱髓鞘病变和轴索损伤病变，辅助诊断脊髓损害。脊髓灰质炎后遗症肌电图可以检测神经传导速度和波幅变化，辅助诊断脊髓灰质炎后遗症。脊髓损害的诊断

多发性神经病肌电图能够检测四肢神经传导速度和波幅变化，辅助诊断多发性神经病。单神经病肌电图可以检测单根神经的传导速度和波幅变化，辅助诊断单神经病。周围神经病诊断与鉴别诊断

05肌电图与其他影像学检查的比较

便捷性肌电图检查操作简便，一般不需要镇静剂或麻醉剂，检查时间短，无放射性辐射危害。价格肌电图检查相较于MRI检查，价格更为便宜，适合广泛普及和应用。适用范围肌电图适用于肌肉和神经病变的检查，对肌肉病变敏感度较高，但对中枢神经系统病变诊断能力较弱。肌电图与MRI的比较

CT检查相较于肌电图检查价格更高，但成像效果更清晰。价格便捷性适用范围CT检查时间相对较短，但需要使用放射线，对人体有一定辐射损伤。CT对中枢神经系统病变诊断能力较强，可清晰显示脑部病变、脊柱病变等。03肌电图与CT的比较0201

超声检查和肌电图检查价格均相对较低，易于普及应用。价格超声检查操作简便，实时动态，无放射性辐射危害。便捷性超声检查适用于浅表器官如心、肝、胆、胰等病变的检查，对肌肉和神经病变诊断能力较弱。适用范围肌电图与超声的比较

06肌电图检查的优缺点

判断预后肌电图检查可以评估肌肉病变的严重程度和发展趋势，帮助医生判断患者的预后和制定合适的治疗方案。明确诊断病变性质肌电图检查可以确定肌肉病变的性质和部位，区分肌肉病变是神经源性、肌源性还是其他原因所致，为医生提供准确的诊断依据。有助于发现病因肌电图检查可以发现肌肉病变