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留置双J管期间的观察与护理36例2023-11-10

目录引言临床资料双J管留置期间的观察双J管留置期间的护理研究结果和分析结论参考文献

01引言Chapter

目的探讨和研究留置双J管期间患者的观察与护理方法，以提高患者的康复效果和生活质量。背景泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病，其中部分患者需要留置双J管进行治疗。而留置双J管期间，患者可能会出现各种并发症和不适症状，因此需要良好的观察与护理。目的和背景

选取了36例留置双J管的患者，采用回顾性研究方法，对患者的观察与护理过程进行详细分析和总结。对患者的临床资料进行收集、整理和分析，包括患者的年龄、性别、病情、置管时间、观察与护理方法等。同时，对患者的治疗效果、并发症发生情况以及生活质量等方面进行综合评估。研究方法研究过程研究方法和研究过程

02临床资料Chapter

一般资料性别分布患者男女比例为19:17。病程分布患者病程最短为1个月，最长为10年，平均病程为3.5±2.8年。年龄分布患者年龄分布范围为18-72岁，平均年龄为45.3±11.2岁。

患者仅表现为轻度肾积水，肾功能正常，无其他并发症。轻度中度重度患者肾积水程度较重，肾功能受到一定影响，伴有轻度恶心、呕吐等消化道症状。患者肾积水严重，肾功能明显受损，伴有严重的消化道症状，如不能进食、恶心、呕吐等。03病情轻重程度分级标准0201

03双J管留置期间的观察Chapter

患者取截石位，经尿道插入膀胱镜，在导丝引导下将双J管插入输尿管，直至膀胱，退出膀胱镜。经尿道膀胱镜下置入双J管对于无法经尿道置管的患者，可选择经膀胱造瘘口置入双J管。经膀胱造瘘口置入双J管双J管留置方法

如出现血尿，应嘱患者多饮水，避免剧烈活动，并告知医生进行相应处理。观察尿液颜色部分患者会出现腰部不适或疼痛，应告知患者为正常现象，如疼痛剧烈可适当给予止痛药。观察腰痛情况定期通过X线检查确认双J管位置，如有移位或脱落，应及时调整或重新置管。观察双J管位置双J管留置后患者的观察要点

多因置管过程中细菌带入膀胱引起。应嘱患者多饮水，遵医嘱使用抗生素。如出现高热等严重症状，需及时就医。双J管留置期间可能出现的问题及处理方法尿路感染置管后可能因膀胱内压力过高引起尿液反流至肾脏。应嘱患者避免剧烈活动，保持大便通畅，如反流症状严重，需及时就医。尿液反流可能因活动过多或剧烈运动导致。应嘱患者减少活动，如移位或脱落需重新置管。双J管移位或脱落

04双J管留置期间的护理Chapter

1术前宣教及心理护理23向患者和家属详细解释手术的目的和重要性，以及留置双J管期间需要注意的事项，以增加患者的依从性和配合度。解释手术目的和重要性针对患者和家属的疑问和担忧，给予耐心细致的解答，以减轻其紧张情绪和心理压力。解答疑问和担忧向患者和家属强调留置双J管期间的注意事项，如避免剧烈活动、避免憋尿等，以减少并发症的发生。告知注意事项

鼓励患者定时排尿，不要憋尿，以减轻膀胱刺激症状和预防泌尿系统感染。留置双J管期间，观察尿液颜色的变化，如果出现血尿或尿液混浊等情况，应及时报告医生进行处理。术后密切监测患者的生命体征，特别是体温、血压、呼吸等指标，以便及时发现和处理可能出现的并发症。保持会阴部清洁干燥，避免憋尿和过度活动，以预防感染的发生。观察尿液颜色监测生命体征术后护理措施预防感染定时排尿

血尿留置双J管期间，由于摩擦损伤输尿管黏膜，可能导致血尿的发生。应密切观察尿液颜色变化，如出现血尿，应减少活动，多饮水，必要时使用止血药物。尿路感染留置双J管期间，由于尿液引流不畅、细菌逆行等原因，可能导致尿路感染的发生。应保持会阴部清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。如出现发热、腰痛等症状，应及时就医。并发症的预防和处理

05研究结果和分析Chapter

36例患者中，25例（69.4%）患者留置双J管期间出现血尿，但均未出现大出血及需要输血的情况。研究结果36例患者中，28例（77.8%）患者留置双J管期间出现不同程度的并发症，其中泌尿系感染12例（33.3%），明显腰痛或腹部不适10例（27.8%），双J管移位或脱落6例（16.7%）。并发症程度较轻，经相应处理后均得到有效缓解。

研究结果的分析和解释留置双J管期间并发症的发生率较高，其中泌尿系感染、腰痛或腹部不适、双J管移位或脱落是常见的问题。这可能与双J管的物理刺激、患者自身免疫力下降等因素有关。血尿的发生率也较高，但均为轻微血尿，未出现大出血及需要输血的情况。这可能与双J管的摩擦刺激、尿路感染等因素有关。对于留置双J管期间出现的并发症，需要根据具体情况采取相应的处理措施，如抗感染治疗、止痛治疗、调整双J管位置等。同时，在留置双J管期间，需要加强患者的护理宣教，提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生。

06结论Chapter

留置双J