静脉置管的护理规范.ppt

2023静脉置管的护理规范

contents目录静脉置管简介静脉置管的护理要点不同静脉置管的护理措施静脉置管的护理操作流程静脉置管的临床应用

01静脉置管简介

1静脉置管的日常护理23避免导管打折、弯曲、受压，定时检查导管是否通畅，如有不通畅及时处理。保持导管通畅每日消毒穿刺部位皮肤，更换敷料，避免感染。保持穿刺部位清洁干燥定期检查导管功能，包括导管长度、外露长度、固定情况等。监测导管功能

03导管堵塞尽量避免血液凝固堵塞导管，如发生导管堵塞，可用生理盐水冲管或使用尿激酶溶栓治疗。静脉置管的并发症及处理01静脉炎症表现为局部红肿、疼痛等症状，应立即停止输液，给予局部冷敷、抬高肢体等处理。02导管脱落妥善固定导管，避免患者自行拔管。如发生导管脱落，应立即压迫止血，并通知医生处理。

1静脉置管的健康教育23向患者及家属介绍静脉置管的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症。指导患者如何妥善保护导管，避免牵拉、打折、压迫等影响导管通畅的因素。告知患者如出现异常情况及时通知医生或护士处理，不要随意自行处理。

02静脉置管的护理要点

了解患者的身体状况、静脉情况，确认患者无禁忌症，评估置管的必要性。置管前的准备评估患者根据需要选择合适的静脉置管，准备好必要的手术器械、药品和辅助物品。准备用具对患者的穿刺部位进行消毒，确保无菌操作。消毒

连接输液装置将导管与输液装置连接，并确认输液是否通畅。固定导管将导管牢固固定在皮肤上，防止导管移位或脱出。封管在每次输液结束后，使用生理盐水或肝素水封管，以防止血液回流堵塞导管。置管后的护理

静脉炎置管后可能出现静脉炎，表现为局部红肿、疼痛等症状。应立即拔除导管，并进行局部冷敷、硫酸镁湿敷等处理。静脉血栓形成长期置管、血液粘稠度高等因素可能导致静脉血栓形成。表现为肢体肿胀、疼痛等症状。应立即拔除导管，并进行抗凝、溶栓等治疗。感染置管后可能出现局部感染，严重时可引起全身感染。应保持穿刺部位清洁干燥、定期换药，预防感染发生。如出现感染症状，应及时就医并进行相应治疗。导管堵塞导管堵塞的原因包括血液粘稠、药物沉淀等。可采用肝素盐水冲管、更换导管等措施预防和处理。常见并发症的预防和处理

03不同静脉置管的护理措施

中心静脉置管保持置管周围皮肤清洁干燥，定期换药，并使用抗菌药物预防感染。预防感染固定管道保持通畅记录观察采用有效的固定方法，避免管道脱出或移位，同时注意避免压迫和摩擦。定期检查管道是否通畅，如有堵塞应及时进行疏通或更换。密切观察患者的生命体征和置管部位的情况，并做好记录。

外周静脉置管选择粗直、弹性好的血管进行穿刺，避免选择弯曲、脆弱、有瘢痕或炎症的血管。选择合适血管穿刺时要遵循无菌原则，保持穿刺部位的清洁干燥。严格无菌操作采用正压封管，防止血液回流堵塞管道。正确封管按照药物性质和配伍禁忌合理安排输液顺序，避免因药物反应而引起静脉炎。合理安排输液顺序

深静脉置管使用肝素盐水或生理盐水定期冲洗管道，以保持管道通畅。保持管道通畅预防感染监测生命体征防止血栓形成置管期间应严格遵守无菌操作原则，及时更换敷料和导管，预防感染。密切监测患者的生命体征，观察是否有发热、白细胞升高等感染迹象。深静脉置管期间容易形成血栓，应定期进行血管超声检查，及时发现并处理血栓形成。

04静脉置管的护理操作流程

中心静脉压监测有助于评估患者循环功能、指导补液及调整血管活性药物监测意义监测位置监测频率通常选择右颈内静脉或锁骨下静脉在置管后、治疗前及治疗过程中应进行监测03中心静脉压监测0201

保持导管通畅，预防血栓形成冲洗目的通常使用肝素盐水进行冲洗冲洗溶液采用正压封管法，将肝素帽封紧，防止血液回流封管方法导管冲洗与封管

使用透明敷料固定导管，减少导管移动导管固定与更换固定方法根据敷料污染程度及时更换敷料，通常导管更换时间为每72小时一次更换时间更换敷料时应遵循无菌操作原则，避免导管感染注意事项

05静脉置管的临床应用

临床应用范围需要进行血液透析、滤过或灌流治疗的患者需要使用高渗性、刺激性药物或化疗药物进行治疗的患者需要反复采血或输血的患者长期静脉输液治疗血管通路建立困难或外周血管条件差的患者

临床应用效果评价减少血管损伤和静脉炎的发生减少采血和输液的次数，减轻患者的痛苦提高药物的疗效和安全性方便患者的治疗和护理

置管前评估患者的病情和血管条件严格无菌操作，预防感染选择合适的静脉进行穿刺，避免损伤动脉和神经妥善固定导管，防止脱出和打折进行正确的封管和护理，保持管道通畅应用中的注意事项

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