外科休克病人护理.ppt

外科休克病人护理汇报人：文小库2023-11-20

CONTENTS休克概述外科休克外科休克病人的护理外科休克病人的治疗外科休克病人的营养支持外科休克病人的预后及预防

休克概述01

休克是指机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。它可以是多种疾病或病理过程的结果，也可以是这些疾病或病理过程的主要临床表现。休克是由各种原因引起的循环灌注不足所致的细胞供氧不足和代谢障碍，进而导致全身多器官功能受损的综合征。休克的定义

0102休克的分类根据休克的严重程度，可以分为轻度休克、中度休克和重度休克。休克根据病因可以分为感染性休克、低血容量性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克等。

休克的症状休克的症状包括血压下降、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、头晕、乏力、意识模糊等。休克的症状还可能包括尿量减少、肢体发绀、发冷等。

外科休克02

外科休克是指由于手术、创伤、感染、失血等原因导致的循环血容量不足，组织器官氧供给不足，细胞代谢紊乱和器官功能受损的病理状态。外科休克通常分为低血容量性休克、感染性休克和心源性休克三类。外科休克的定义

主要由手术或创伤导致的大出血、失血、烧伤等引起。主要由细菌感染、脓毒症等引起，与手术无直接关系。主要由心脏功能障碍、心肌梗死等引起，与手术无直接关系。低血容量性休克感染性休克心源性休克外科休克的原因

皮肤黏膜苍白、发冷、脉搏细速、血压下降等。呼吸困难、意识障碍、尿量减少等。代谢性酸中毒、高血糖、低蛋白血症等。肝肾功能不全、心脏功能不全等。循环血容量不足组织器官氧供给不足细胞代谢紊乱器官功能受损外科休克的症状

外科休克病人的护理03

确保病人呼吸道畅通，防止窒息和吸入性肺炎切监测病人的心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征，及时发现并处理休克症状。采取保暖措施，防止病人出现低体温，影响血液循环和器官功能。及时建立静脉输液通道，补充血容量，维持水电解质平衡。监测生命体征维持正常体温保持呼吸道通畅静脉输液通道建立常规护理

根据病人病情，采取适当的体位，如头高脚低位、中凹位等，以改善循环和呼吸。观察病人的皮肤颜色和温度，了解血液循环情况，判断病情发展。监测病人的尿量，了解肾脏功能和循环状况，预防肾功能障碍。定期进行实验室检查，了解病人的血液生化、血常规等指标，为治疗提供依据。特殊体位观察皮肤颜色和温度尿量观察实验室检查特殊护理

与病人进行沟通，了解其心理状况，给予必要的心理疏导和支持。向病人和家属解释休克的原因、治疗方法和可能出现的并发症，增加病人和家属的信心和配合度。采取措施减轻病人的焦虑情绪，如播放舒缓音乐、进行放松训练等。心理疏导解释病情减轻焦虑情绪心理护理

外科休克病人的治疗04

用于改善微循环，增加组织灌注，可选用抗休克裤等。对于感染性休克，根据药敏试验选择合适抗生素，以控制感染。根据血生化检测结果及时纠正水电解质失衡。血管活性药物抗生素纠正水电解质失衡药物治疗

迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。补充血容量根据血气分析结果，给予碱性药物纠正酸中毒。纠正酸中毒根据血生化检测结果，维持电解质平衡，防止心律失常等并发症。维持电解质平衡输液治疗

解除病因，恢复有效循环血量，改善微循环，确保重要脏器的血液供应。手术治疗目的手术指征手术方式当药物治疗和输液治疗无法控制休克时，需及时手术治疗。根据病因不同，可采用清创术、探查术、修复术等不同术式。030201手术治疗

外科休克病人的营养支持05

促进组织修复营养支持有助于组织修复和再生，加速伤口愈合。维持机体基本代谢外科休克病人常常处于高度应激状态，基础代谢率增高，需要足够的能量和营养物质来维持机体基本代谢需求。增强免疫功能合理营养支持可以增强病人的免疫功能，预防感染和并发症的发生。营养支持的重要性

对于能够耐受肠内营养的病人，首选肠内营养。给予流质或半流质饮食，如米汤、果汁、菜汤、牛奶等。肠内营养对于无法耐受肠内营养的病人，可选择肠外营养。通过静脉途径给予营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。肠外营养营养支持的方法

预防感染在进行营养支持过程中，要保持清洁卫生，预防感染。控制输液速度肠外营养时需要注意控制输液速度，以免过快引起不良反应。观察胃肠道反应注意观察病人是否有胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等，及时报告医生进行处理。遵循医嘱根据医生建议制定营养支持计划，严格遵循医嘱。监测生命体征密切监测病人的生命体征，如体温、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。营养支持的注意事项

外科休克病人的预后及预防06

有效的预后和预防措施可以减少休克带来的并发症，提高病人的康复速度。减少并发症及时采取预后和预防措施，可以降低休克病人的死亡率，提高生存率。降低死亡率通过有效的预后和预防，可以预防再次发生休克